目的 分析经急诊医学科(ED)诊断脓毒症住院患者特点,为脓毒症早期防治提供依据.方法 采用回顾性队列研究分析2017年1月1日至2020年12月31日天津医科大学总医院收治的2 110例脓毒症住院患者,根据是否经ED诊断住院,将其分为经ED诊断脓毒症住院组(1 274例)和非ED诊断脓毒症住院组(836例).分析两组患者的流行病学特点以及影响死亡的危险因素.结果 2017至2020年每月脓毒症住院患者占总住院数波动在3.6‰～19.0‰,主要集中于1至3月份,尤其是2月份达到最高.脓毒症住院患者多集中于年龄≥70岁、男性、首次住院、住院中位时间15(9,25)d、住院中位费用4.7(2.5,10.1)万元、城职医保,病死率为25.5％(538/2 110).经ED诊断脓毒症住院患者随住院次数增加,病死率逐渐升高;死亡患者多集中于住院时间≤7d和≥61 d、年龄≥70岁以及住院费用≥3～＜6万元;年龄、住院次数和住院时间是经ED诊断脓毒症住院患者死亡的危险因素,且患者年龄≥70岁死亡风险高于18～39岁者,住院次数≥3次的死亡风险高于＜3次患者,住院时间为14 d内的死亡风险高于其他时间段(P均＜0.05).经ED诊断脓毒症住院、低龄、女性是脓毒症住院患者生存的保护因素,住院次数≥3次是危险因素(P均＜0.05).结论 经ED诊断脓毒症住院是患者生存的保护因素,临床医生应从社会学特征、住院次数、住院时间和医疗消费角度提高对脓毒症早期救治的认识.

急诊医学科;脓毒症;诊断;住院;流行病学;危险因素

高玉雷;张祥;刘艳存;李杰;王紫怡;李燕华;张莹莹;张树忠;王力军;余慕明;么颖;邱钰婷;董庆云;李晨;孟祥龙;陈鑫森;寿松涛;柴艳芬

300052天津,天津医科大学总医院急诊医学科;276825山东日照,日照市人民医院急诊医学科;300480天津,天津医科大学总医院滨海医院急诊医学科

中华危重症医学杂志（电子版）

[1]高玉雷;张祥;刘艳存;李杰;王紫怡;李燕华;张莹莹;张树忠;王力军;余慕明;么颖;邱钰婷;董庆云;李晨;孟祥龙;陈鑫森;寿松涛;柴艳芬-.经急诊诊断脓毒症住院患者流行病学特点分析)[J].中华危重症医学杂志（电子版）,2022(03):210-214

急诊诊断,脓毒症,流行病学特点,特点分析,急诊医学科,ED,早期防治,回顾性队列研究,天津医科大学,总医院,每月,多集,首次住院,院中,中位时间,医保,病死率,住院次数,死亡患者,7d,住院费用,住院患者死亡,患者年龄,死亡风险,低龄,保护因素,临床医生,社会学特征,医疗消费,早期救治

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