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典型文献
红细胞分布宽度与心搏骤停患者预后的回顾性队列研究
文献摘要:
目的:探讨入住ICU时的红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)与心搏骤停(cardiac arrest, CA)患者全因病死率的关系。方法:本研究是一项回顾性队列研究(2001—2012年),从美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ,v1.4)中提取首次入住ICU的成人(年龄≥18岁)CA患者的临床资料。按照90 d是否死亡进行分组,将所有患者分为生存组和死亡组,并比较两组临床特征。同时,按照四分位数间距法将RDW分成四组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者28 d和90 d累积生存率变化情况,并采用log-rank检验加以检验。运用多因素Cox回归分析揭示RDW和CA患者全因病死率之间的关系。结果:依据纳入排除标准,最终纳入853例成人CA患者。整体人群年龄(67.26±15.84)岁,男性为534例(62.60%),SOFA评分(6.13±3.70)分。与存活组( n=410)比较,死亡组( n=443)患者年龄、SOFA评分、RDW、阴离子间隙、肌酐以及血磷值较高,慢性阻塞性肺疾病、急性肾损伤和脓毒症的比例较高,ICU住院时间较长;而动脉血氧分压、血红蛋白以及血总钙值较低,冠心病和急性心肌梗死的比例较低,总住院时间较短,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,不同RDW分组CA患者28 d和90 d累积生存率不同,差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。多因素Cox回归分析表明入ICU时RDW升高是CA患者28 d全因病死率( HR=1.399,95% CI:1.014~1.930, P=0.041)和90 d全因病死率( HR=1.433,95% CI:1.064~1.929, P=0.018)的独立危险因素。 结论:RDW升高是CA患者28 d和90 d全因病死率的独立预测因子,可作为一种临床指标来预测CA患者不良预后。
文献关键词:
红细胞分布宽度;心搏骤停;队列研究
作者姓名:
钟磊;姬晓伟;王海丽;赵广明;周庆;谢波
作者机构:
湖州市中心医院,浙江大学医学院附属湖州医院重症医学科,湖州 313000;湖州市中心医院,浙江大学医学院附属湖州医院妇产科,湖州 313000;扬州大学附属医院重症医学科,扬州 225000
引用格式:
[1]钟磊;姬晓伟;王海丽;赵广明;周庆;谢波-.红细胞分布宽度与心搏骤停患者预后的回顾性队列研究)[J].中华急诊医学杂志,2022(05):672-678
A类:
B类:
红细胞分布宽度,心搏骤停,回顾性队列研究,入住,ICU,red,cell,distribution,width,RDW,cardiac,arrest,CA,全因,因病,病死率,重症监护,医学信息,信息数据库,MIMIC,v1,四分位数,数间,四组,Kaplan,Meier,生存曲线分析,累积生存率,log,rank,Cox,排除标准,SOFA,患者年龄,阴离子间隙,肌酐,血磷,慢性阻塞性肺疾病,急性肾损伤,脓毒症,动脉血氧分压,总钙,冠心病,急性心肌梗死,预测因子,临床指标,不良预后
AB值:
0.288448
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