目的:探讨化疗联合程序性细胞死亡受体1（PD-1）抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月1日至2021年11月30日在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受化疗联合免疫PD-1抗体和安罗替尼治疗的去分化脂肪肉瘤患者的临床资料，共24例患者纳入研究，其中男12例，女12例，中位发病年龄56岁（31~69岁）。分析其疗效和安全性。结果:患者均为肿瘤病理简明三级分级方案中G2（中分化）或G3（差分化）的不可切除或转移性去分化脂肪肉瘤。一线治疗12例，二线治疗7例，三线及以上治疗5例。中位随访时间7.7个月，客观缓解率为20.8%（5/24），疾病控制率为83.3%（20/24），5例部分缓解，15例疾病稳定，4例进展。24例患者中位无进展生存期为4.9个月（95% CI：3.4~16.2个月）。以蒽环类药物、艾立布林或吉西他滨为基础的联合治疗的客观缓解率分别为1/12、2/6和2/6，中位无进展生存期分别为7.7、7.3和4.4个月。瀑布图显示蒽环类为基础治疗患者更多表现为疾病稳定（9/12），而艾立布林和吉西他滨为基础治疗更多出现缩瘤（3/6和2/6）。常见不良反应有骨髓抑制、乏力、纳差、皮疹、皮肤瘙痒、心悸、甲状腺功能减退、高血压等。 结论:化疗联合PD-1抗体和安罗替尼治疗晚期去分化脂肪肉瘤疗效确切，不良反应可耐受。艾立布林和吉西他滨为基础的联合治疗缩瘤效果更佳。

脂肪肉瘤;去分化脂肪肉瘤;化疗;程序性细胞死亡受体1;安罗替尼;随访研究

郭曦;庄荣源;周宇红;游洋;张晨璐;冯艺;申锋;王志明;刘文帅;张勇;童汉兴;陆维祺;罗荣奎

复旦大学附属中山医院肿瘤内科　肿瘤防治中心，上海　200032;复旦大学附属中山医院普外科　肿瘤防治中心，上海　200032;复旦大学附属中山医院病理科，上海　200032

中华医学杂志

[1]郭曦;庄荣源;周宇红;游洋;张晨璐;冯艺;申锋;王志明;刘文帅;张勇;童汉兴;陆维祺;罗荣奎-.化疗联合程序性细胞死亡受体1抗体和安罗替尼对晚期去分化脂肪肉瘤的疗效及其安全性)[J].中华医学杂志,2022(31):2428-2434

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