目的 探讨安罗替尼单药应用于多线治疗出现进展后晚期肺癌伴脑转移患者的临床疗效、安全性观察及Kaplan-Meier生存分析.方法 前瞻性选取2018年9月至2020年1月于池州市人民医院肿瘤科病理确诊的Ⅳ期、既往接受三线及以上治疗方案的肺癌伴脑转移患者27例,予以安罗替尼口服治疗.观察并记录患者无进展生存时间(PFS)、颅内无进展生存时间(iPFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、颅内客观缓解率(iORR)和安全性.采用Cox多因素分析患者PFS和iPFS的影响.观察服用安罗替尼后不良事件.结果 本研究27例患者疗效评估,完全缓解0例,部分缓解14例,疾病稳定9例,疾病进展4例;ORR 51.85％,DCR 85.18％.脑转移评估,完全缓解0例,部分缓解17例,疾病稳定7例,疾病进展3例;iORR 62.96％.患者中位PFS和iPFS分别为3.20个月(95％CI:2.62～3.78个月)和3.70个月(95％CI:2.82～4.58个月).单因素分析,肺癌伴脑转移患者性别、年龄、病例类型、吸烟史、脑转移症状、安罗替尼治疗线数、EGFR突变、EGFR-TKI治疗、脑放疗对患者PFS及iPFS无显著影响(P>0.05).其中ECOG评分对患者PFS及iPFS有关(P<0.05).多因素分析提示ECOG评分、脑转移症状、安罗替尼治疗线数、EGFR突变、EGFR-TKI治疗、EGFR-TKI治疗对肺癌伴脑转移患者PFS及iPFS具有显著影响(P<0.05).所有患者未出现3～4级不良反应事件,常见不良反应为口腔黏膜炎、高血压、疲劳等均为1～2级,患者未出现咳血以及颅内出血等严重不良反应.结论 安罗替尼单药对多线治疗进展后的肺癌伴脑转移具有良好的疾病控制率,并在一定程度上延长患者的生存期,但受ECOG评分、脑转移症状、安罗替尼治疗线数等因素影响,且不良反应耐受性较好,具有一定的临床应用价值.

肺癌;脑转移;安罗替尼;多线治疗

朱立建;宋文灿;鲍瑜;钱江

池州市人民医院肿瘤科 安徽 池州 247100

临床和实验医学杂志

[1]朱立建;宋文灿;鲍瑜;钱江-.安罗替尼单药治疗多线治疗进展后晚期肺癌伴脑转移的疗效、安全性观察及Kaplan-Meier生存分析)[J].临床和实验医学杂志,2022(10):1042-1045

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