典型文献
颈椎前路椎间盘切除融合术后颈长肌、颈伸肌变化与临床疗效的相关性
文献摘要：
目的:评估颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）后颈长肌、颈伸肌的容积变化，以及其与临床疗效的相关性。方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月接受单节段ACDF手术治疗的脊髓型颈椎病患者57例，随访时间为（23.0±4.8）个月（范围16~34个月）。所有纳入对象均于术前1周内和术后3、12个月及末次随访时进行MR检查，在轴位MRI T2WI测量C
2~C
7各椎间盘水平的颈长肌截面积（axial section of longus colli cross section area，AxCSA）、长短径线比值（ratio of long and short diameter line，RLS），并依据层厚计算颈长肌容积。同时测量相同层面包括多裂肌、颈半棘肌、头半棘肌、头夹肌、颈夹肌在内的颈伸肌截面积（cervical extensor cross-sectional area，CESA），并将CESA与相应椎体截面积（vertebra body area，VBA）的比值作为颈伸肌容积进行分析，即CESA/VBA。术后3、12个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）评估轴性疼痛程度，改良日本矫形协会评分（modified Japanese Orthopedic Association score，mJOA)及颈部功能障碍指数（neck disability index，NDI）评估颈椎功能状态。分析手术前后及随访期间颈长肌、颈伸肌的形态学变化，并与VAS、mJOA及NDI进行相关性分析。
结果:手术节段AxCSA在术后第3、12个月及末次随访时较术前（140.84±19.51）mm
2均有减小，差异有统计学意义（
F=24.113，
P<0.05），分别减少至（117.74±17.15）mm
2（
t=6.714，
P<0.05）、（116.37±18.67）mm
2（
t=6.841，
P<0.05）和（116.27±18.65）mm
2（
t=6.873，
P<0.05），较术前分别减少16.40%、17.37%和17.45%；RLS则较术前1.97±0.67均有增加，差异有统计学意义（
F=22.612，
P<0.05），分别增加至2.73±0.60（
t=6.380，
P<0.05)、2.82±0.64（
t=6.926，
P<0.05）和2.74±0.62（
t=6.368，
P<0.05)，较术前分别增加38.58%、43.15%和39.09%；颈长肌容积均较术前（8853.48±458.65）mm
3均有减小，差异有统计学意义（
F=64.511，
P<0.05），分别减少至（7834.53±461.59）mm
3（
t=11.822，
P<0.05）、（7926.42±456.24）mm
3（
t=10.819，
P<0.05）和（7892.38±450.78）mm
3（
t=11.283，
P<0.05），较术前分别减少11.51%、10.47%和10.86%。术后3、12个月及末次随访时非手术节段AxCSA、RLS及颈长肌容量与术前的差异均无统计学意义（
P>0.05）；手术节段与非手术节段CESA、CESA/VBA与术前的差异均无统计学意义（
P>0.05）。Pearson相关分析结果显示颈长肌容积与VAS在术后第3个月（
r=-0.308，
P<0.05）、第12个月（
r=-0.210，
P<0.05）及末次随访时（
r=-0.404，
P<0.05）均呈负相关性；颈长肌容积与NDI在术后第3个月（
r=-0.511，
P<0.05）、第12个月（
r=-0.518，
P<0.05）及末次随访时（
r=-0.352，
P<0.05）也均呈负相关性；但颈长肌容积与各随访时间点的mJOA无相关性（
P>0.05）；术后第3个月、第12个月及末次随访时CESA/VBA与VAS、NDI、mJOA亦均无相关性（
P>0.05）。
结论:ACDF术后颈长肌容积较术前明显减少，且其形态也发生明显改变；但颈伸肌容积未发生明显变化。ACDF手术主要影响手术节段相对应的颈长肌，颈长肌容积与术后的VAS、NDI存在负相关性。
文献关键词：
颈椎;椎间盘切除术;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
杨帅;郭柱;相宏飞;刘畅;朱有福;郭昭阳;张国庆;吴晓淋;王岩;陈伯华
作者机构：
青岛大学附属医院脊柱外科，青岛 266100
文献出处：
引用格式：
[1]杨帅;郭柱;相宏飞;刘畅;朱有福;郭昭阳;张国庆;吴晓淋;王岩;陈伯华-.颈椎前路椎间盘切除融合术后颈长肌、颈伸肌变化与临床疗效的相关性)[J].中华骨科杂志,2022(02):111-120
A类：
颈长肌,AxCSA
B类：
颈椎前路椎间盘切除融合术,融合术后,后颈,颈伸肌,anterior,cervical,discectomy,fusion,ACDF,单节段,脊髓型颈椎病,颈椎病患者,随访时间,轴位,T2WI,C
,截面积,axial,longus,colli,cross,area,径线,ratio,short,diameter,line,RLS,同时测量,面包,多裂肌,头半棘肌,extensor,sectional,CESA,椎体,vertebra,body,VBA,疼痛视觉模拟评分,visual,analog,scale,VAS,轴性疼痛,疼痛程度,良日,矫形,modified,Japanese,Orthopedic,Association,score,mJOA,颈部功能障碍指数,neck,disability,NDI,颈椎功能,功能状态,手术前后,mm
,非手术,无相,椎间盘切除术,治疗结果
AB值：
0.268844
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
