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全身麻醉后手法牵引复位联合颈前路椎间盘切除减压融合术治疗下颈椎绞锁脱位的疗效分析
文献摘要：
目的:探讨全身麻醉后手法牵引复位联合颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)治疗下颈椎绞锁脱位的疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月中南大学湘雅医院骨科脊柱外科收治的53例外伤性下颈椎单节段脱位合并单/双侧关节突关节绞锁患者资料。男36例，女17例；年龄18~64岁，平均45.5岁。患者均在神经电生理监测下行手法牵引复位联合ACDF治疗，通过观察并发症，并比较手术前、后的美国脊髓损伤协会（ASIA）分级、改良的日本骨科协会（mJOA）评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评估疗效。结果:所有患者术后随访16~30个月（平均24个月），术后切口无感染，均一期愈合。患者术后出现谵妄2例，腹胀9例，下肢深静脉血栓形成4例，中枢性尿崩1例。术后影像学资料显示所有患者均实现颈椎序列复位，椎间骨性融合，无内固定物松脱。末次随访时患者的脊髓功能ASIA分级与术前相比，总体改善率为84.9%（45/53），VAS评分（2.0±0.5）分、mJOA评分（13.1±3.1）分、NDI指数（16.6±5.9）与术前[（7.5±1.5）分、（6.9±3.5）分、37.8±7.8]比较均显著改善，差异有统计学意义（
P<0.05）。
结论:充分评估患者损伤状态的前提下，全身麻醉后在神经电生理监测下手法牵引复位联合ACDF是治疗单节段下颈椎骨折脱位合并关节突绞锁的安全、有效的方式。
文献关键词：
颈椎;脊柱骨折;脱位;手法复位
中图分类号：
作者姓名：
李中麒;李淼;曹勇;段春岳;吴建煌;胡建中;吴天定
作者机构：
中南大学湘雅医院骨科脊柱外科，长沙 410008;中南大学湘雅医院，国家老年疾病临床医学研究中心，长沙 410008;器官损伤衰老与再生医学湖南省重点实验室，长沙 410008
文献出处：
引用格式：
[1]李中麒;李淼;曹勇;段春岳;吴建煌;胡建中;吴天定-.全身麻醉后手法牵引复位联合颈前路椎间盘切除减压融合术治疗下颈椎绞锁脱位的疗效分析)[J].中华创伤骨科杂志,2022(07):577-582
A类：
B类：
全身麻醉,后手,牵引复位,颈前路椎间盘切除减压融合术,疗效分析,ACDF,中南大学,大学湘,湘雅医院,骨科,脊柱外科,外伤性,单节段,关节突关节,关节绞锁,神经电生理监测,通过观察,手术前,脊髓损伤,ASIA,科协,mJOA,颈椎功能障碍指数,NDI,术后随访,术后切口,无感,均一,谵妄,腹胀,下肢深静脉血栓形成,中枢性,尿崩,后影,内固定物,松脱,脊髓功能,体改,改善率,VAS,损伤状态,下手,下颈椎骨折脱位,脊柱骨折,手法复位
AB值：
0.269777
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