目的:探讨阿达木单抗在中国多发性大动脉炎（TAK）患者中的有效性及安全性。方法:本研究前瞻性地纳入10例难治性活动期TAK患者，对这些患者使用阿达木单抗治疗前后的临床、实验室检查和影像学指标进行对比。研究资料采用SPSS 24.0软件进行统计分析，两组间比较使用Wilcoxon秩和检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:本研究纳入的10例患者均为女性，中位年龄为27.5(25.0，36.0）岁。发热、乏力等全身症状[60%(6/10)]、颈部疼痛[60%(6/10)]、肢体跛行[40%(4/10)]是最常见的临床表现，最常见的血管受累模式为Numano V型[70%(7/10)]。治疗后血ESR[22.0(4.5, 37.5) mm/1 h和7.0(4.5, 31.0) mm/1 h， Z=-2.04， P=0.042]、IL-6水平[(12.3(3.6, 57.7) ng/L和2.8(2.0, 24.0) ng/L, Z=-2.19, P=0.028]与治疗前相比均明显下降；阿达木单抗治疗后颈总动脉内膜厚度明显下降[2.7(2.2, 4.0) mm和2.3(1.6, 3.4) mm, Z=-1.99, P=0.046]、颈总动脉内径明显增大[0.31(0.20, 0.42) cm和0.37(0.29, 0.43) cm, Z=-2.02, P=0.043],糖皮质激素剂量从治疗前的[11.2(6.9, 15.0) mg降为10.0(5.0, 13.1) mg, Z=-1.89, P=0.059]。10例患者中6例(60%)达到完全有效标准，2例(20%)达到部分有效标准。总有效率为80%(8/10), 1例患者发生肺部感染。 结论:阿达木单抗可用于治疗难治性TAK，且安全、有效。

Takayasu动脉炎;阿达木单抗;有效性;安全性

中国协和医学院　中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院风湿免疫科（风湿免疫病学教育部重点实验室，国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心），北京　100730;李涛涛现在首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科，北京　100029;山东大学附属威海市立医院风湿免疫科，威海　264200;浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科，杭州　310005

[1]李涛涛;赵扬;何楠;田新平-.阿达木单抗治疗难治性活动期多发性大动脉炎的疗效分析)[J].中华风湿病学杂志,2022(04):217-223

Numano

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