目的:探讨脑小血管病( cerebral small vascular disease，CSVD)患者血清血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor，VEGF)水平与脑白质高信号和非痴呆型认知功能障碍的相关性。方法:纳入2019年4月至2020年12月连续就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科的106例CSVD患者为研究对象，依据简易智能评估量表(mini-mental state examination，MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( Montreal cognitive assessment，MoCA)及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale，ADL)将其分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)组(VCIND组， n＝47)和无认知功能障碍(no vascular cognitive impairment，N-VCI组， n＝59)，采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清VEGF水平，比较两组患者的基线资料、血清VEGF水平、MoCA评分及Fazekas评分，并分析血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能的相关性。采用SPSS 19.0软件进行数据处理，统计方法采用 t检验、卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析、Pearson相关分析和Spearman相关分析。 结果:两组患者血清VEGF水平[(464.18±114.58)pg/mL，(414.17±45.80)pg/mL， F＝22.880]、MoCA评分[(13.07±6.48)分，(20.17±4.06)分， F＝17.920]、Fazekas评分[4(3，5)分，3(1，3)分， Z＝-4.189]均差异有统计学意义(均 P<0.05)。VEGF水平( β＝0.008， OR＝1.008，95% CI＝1.001~1.015， P<0.05)是CSVD患者认知功能的影响因素。VEGF水平与MoCA量表总分、注意力与计算力、定向力呈负相关( r＝-0.345，-0.373，-0.445，均 P<0.05)，并且与Fazekas评分总分、脑室旁及深部白质Fazekas评分呈正相关( r＝0.392，0.495，0.302，均 P<0.05)。脑室旁和深部白质的白质高信号等级与VCIND存在线性趋势(均 P<0.05)。 结论:在CSVD患者中血清VEGF水平与认知功能、脑白质高信号具有相关性，VEGF水平升高可能是反映认知功能障碍的因素。此外随着脑白质高信号等级的增加，CSVD患VCIND的风险升高。

脑小血管病;血管内皮生长因子;非痴呆型血管性认知功能障碍;脑白质高信号;磁共振成像

王瑾;赵建华;刘昊;刘俊丽;杨方利;李琼;王鸣华;赵盼盼;王凡;李青;徐志秀;岳军艳;张健;吉四辈;蔡瑞艳;李少敏

新乡医学院第一附属医院神经内科，河南省神经修复重点实验室，河南省老年性痴呆神经修复国际联合实验室，新乡　453000;吉林大学第一医院神经内科，长春　130000;新乡医学院第一附属医院影像科，新乡　453000;哈佛大学医学院布莱根妇女医院神经疾病研究中心，波士顿　02115

中华行为医学与脑科学杂志

[1]王瑾;赵建华;刘昊;刘俊丽;杨方利;李琼;王鸣华;赵盼盼;王凡;李青;徐志秀;岳军艳;张健;吉四辈;蔡瑞艳;李少敏-.脑小血管病患者血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能障碍的相关性研究)[J].中华行为医学与脑科学杂志,2022(04):333-340

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