目的 探讨血清脂联素水平对诊断急性脑梗死后认知功能障碍的价值.方法 采用整群抽样法,于2018年10月至2020年4月选取新乡医学院第二附属医院神经内科收治的141例急性脑梗死患者作为研究对象,分为脑梗死后认知功能障碍组(n=73)及脑梗死后无认知功能障碍组(n=68).于入院次日晨起时取患者外周静脉血,测定血清脂联素水平.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析患者的神经功能缺损及认知功能障碍.采用Pearson相关分析法分析急性脑梗死患者MoCA评分与血清脂联素水平的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清脂联素水平诊断脑梗死后认知功能障碍的价值.结果 两组患者的基线资料、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死后认知功能障碍组患者的MoCA评分、血清脂联素水平低于脑梗死后无认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.01).Pearson相关性分析显示,急性脑梗死患者的MoCA评分与血清脂联素水平呈正相关(r=0.411,P<0.05).将脑梗死后认知功能障碍组患者按照脑梗死面积分为腔隙脑梗死组(n=51)、小面积脑梗死组(n=11)、大面积脑梗死组(n=11),3组患者的血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但随着脑梗死面积扩大,血清脂联素水平呈现下降趋势.血清脂联素水平预测脑梗死后认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.694(95％CI=0.607～0.781,P<0.05),敏感度和特异度分别为48.5％、84.9％.结论 急性脑梗死认知功能障碍患者的脂联素水平较低,血清脂联素水平可以对脑梗死后认知功能障碍提供一定的诊断价值.

急性脑梗死;认知功能障碍;脂联素

李谦;尚瑞华;李星;黄宇靖;程舒心;贾肖扬;杜爱玲

453000 新乡医学院第一附属医院神经内科;453000 新乡医学院第二附属医院神经内科;453000 新乡医学院第一附属医院肾脏病医院;450000 郑州,河南省人民医院急诊监护室

神经疾病与精神卫生

[1]李谦;尚瑞华;李星;黄宇靖;程舒心;贾肖扬;杜爱玲-.急性脑梗死患者血清脂联素水平与认知功能障碍的相关性)[J].神经疾病与精神卫生,2022(02):106-111

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