目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制.方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例).2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,均治疗12周.于治疗前、后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,Barthe1指数(BI)评价日常生活活动能力;同时测定低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血红素氧化酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas(sFas)及其配体sFasL、白细胞介素-18(IL-18)水平的变化.结果:治疗后,2组的MMSE、MoCA、BI评分均显著高于治疗前(均P＜0.05),且联合组高于对照组(P＜0.05);NIHSS评分显著低于治疗前(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组的血清VEGF、HO-1、HIF-1α显著高于治疗前(均P＜0.05),且联合组高于对照组(P＜0.05);血清sFas、sFasL及IL-18水平显著低于治疗前(P＜0.05),且联合组低于对照组(P＜0.05).结论:双嘧达莫和奥拉西坦联用能更好地改善SIVD患者的认知功能、神经功能恢复及日常生活活动能力,其机制可能与调节HIF-1α、HO-1、VEGF和表达而促进血管修复、改善缺氧状态、减少细胞凋亡和控制炎症反应等有关.

皮质下缺血性血管性痴呆;双嘧达莫;奥拉西坦;认知功能;血管内皮生长因子;血红素氧化酶-1;低氧诱导因子-1α

朱渝;谭勇;赵立波

重庆市第七人民医院神经内科 重庆400054;重庆医科大学附属永川医院神经内科/脑血管病研究重庆市重点实验室 重庆402160

神经损伤与功能重建

[1]朱渝;谭勇;赵立波-.双嘧达莫促进奥拉西坦对皮质下缺血性血管性痴呆的疗效并机制探讨)[J].神经损伤与功能重建,2022(02):110-112

皮质下缺血性血管性痴呆,SIVD,Barthe1

双嘧达莫,奥拉西坦,并机,机制探讨,常规治疗,简易智能精神状态检查量表,MMSE,认知功能,卫生院,脑卒中量表,NIHSS,BI,日常生活活动能力,同时测定,低氧诱导因子,HIF,血红素氧化酶,HO,血管内皮生长因子,VEGF,sFasL,MoCA,神经功能恢复,血管修复

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