目的 分析脑小血管病(CSVD)患者运动认知风险综合征(MCRS)的步态参数及步态模式变化.方法 选择2020年9月1日至2021年6月1日在解放军总医院第七医学中心神经内科连续就诊的42例伴有脑白质病变的CSVD患者为研究对象,根据是否诊断为MCRS分为MCRS阳性组(n=24)和MCRS阴性组(n=18).比较两组患者的简易智力状态检查(MMSE)、Fazekas评分,并比较患者单任务行走(STW)和双重任务行走(DTW)时的速度、步频、步长、跨步时间,计算双重任务效应(DTC)及步行率.采用二元Logistic回归分析CSVD患者发生MCRS的独立危险因素.结果 MCRS阴性组患者MMSE评分[28(27,30)分比26(26,27)分]、DTW步行率[9.046(8.775,9.582)(cm·min)/步比8.230(7.232,8.878)(cm·min)/步]、DTW速度[(93.611±19.560)cm/s比(82.167±16.531)cm/s]高于MCRS阳性组,差异有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归显示,DTW步行率(OR=0.422,95％CI:0.182～0.978,P=0.044)、MMSE评分(OR=0.276,95％CI:0.099～0.764,P=0.013)是CSVD患者发生MCRS的独立危险因素.调整一般资料后,DTW步行率(OR=0.286,95％CI:0.089～0.920,P=0.036)、MMSE评分(OR=0.193,95％CI:0.045～0.816,P=0.022)仍是CSVD患者发生MCRS的独立危险因素.42例患者执行STW时的速度[(91.595±19.251)cm/s比(87.071±18.569)cm/s]、步长[(98.214±14.447)cm比(93.524±12.968)cm]高于DTW,差异有统计学意义(P<0.01),效应值为中等效应(Cohen's d=0.239、0.342).结论 CSVD患者在进行DTW时更易出现步态障碍,主要表现为行走速度和步长的减小以及步态模式的改变.步行率是发生MCRS的独立危险因素,随着DTW步行率的增加,发生MCRS的风险增加.

脑小血管病;运动认知风险综合征;双重任务;步行

谢鸿阳;赵弘轶;夏翠俏;丁玉;夏振西;黄勇华

100700 北京,解放军总医院神经内科

神经疾病与精神卫生

[1]谢鸿阳;赵弘轶;夏翠俏;丁玉;夏振西;黄勇华-.脑小血管病患者运动认知风险综合征的步态研究)[J].神经疾病与精神卫生,2022(05):318-324

MCRS

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