脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)是指在磁共振成像的液体衰减反转恢复或T2加权序列上显示为高信号的病变.2013年神经影像专家组提出了脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)影像学诊断标准,主要包括近期皮质下小梗死、推测血管源性腔隙、推测血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩[1].WMH被普遍认为是脑小血管病的影像学标志之一.WMH在老年人中普遍存在,研究发现在45岁以下患者中WMH的患病率为25.9％,在80～90岁的人群中,100％有皮质下 WMH,95％有脑室周围WMH[2].WMH与认知障碍和痴呆风险增加有关,推测是由慢性缺血、血-脑脊液屏障(blood-cerebrospinal fluid barrier,BCFB)破坏、少突胶质细胞前体细胞功能障碍和静脉胶原病等导致[3].近年来,多模态MRI技术,如动脉自转标记(arterial spin labeling,ASL)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、动态对比增强 MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)、静息态功能性 MRI(rest state functional MR,rs-fMRI)、质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)、定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)从血流灌注,功能连接,BCFB通透性,血管反应性,代谢物和磁化转移等不同角度探索WMH以及相关认知功能障碍的机制.本文就多模态MRI技术在WMH中的应用进行综述.

李思雨;靳玮

063210河北,华北理工大学研究生院;河北省人民医院神经内五科

脑与神经疾病杂志

[1]李思雨;靳玮-.多模态磁共振成像在脑白质高信号中的应用)[J].脑与神经疾病杂志,2022(07):456-459

BCFB

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