目的 分析老年脑小血管病(CSVD)患者,运动认知风险综合征(MCRS)的患病率及运动和认知功能减退情况.方法 选择解放军总医院第七医学中心神经内科2018年6月1日至2020年8月1日收治的130例60～80岁的CSVD患者(其中46例诊断MCRS综合征).对入组患者进行了词语流畅性(VFT)、画钟测试(CDT)、简易智力状态检查(MMSE)等认知功能测试、单任务行走(STW)和双任务行走(DTW),并计算双重任务效应(DTC).单因素分析两组患者的一般临床资料及运动认知结果,将P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归分析中,分析CSVD患者发生MCRS的相关危险因素.同时单因素分析了脑白质病变不同负荷间运动和认知结果的差异.结果 本研究中老年CSVD患者MCRS的发病率约36.92％(48/130).MCRS阴性组部分认知功能显著优于MCRS阳性组,VFT[(17.695±4.069)比(16.083±3.319)]分和MMSE[28(28.29)比27(26,27)]分.运动方面,与MCRS阴性组比较,MCRS阳性组的DTW速度[(90.500±21.138)比(65.417±17.301)]mm/s,DTC[12.425(5.845,18.985)比16.190(9.605,22.925)]％均有显著差异.Logistic回归发现VFT(OR=1.876,95％CI 1.329～2.648,P<0.01)、DTC(OR=0.900,95％CI 0.823～0.985,P=0.022)、DWT速度(OR=0.869,95％CI 0.809～0.933P<0.01)及MMSE(OR=0.055,95％CI 0.017～0.175,P<0.01)是MCRS的独立危险因素.在调整了年龄、性别、教育程度和共存疾病等相关危险因素后,VFT(OR=1.961,95％CI 1.276～3.014,P=0.002)、DTW速度(OR=0.861,95％CI 0.767～0.966,P<0.01)及MMSE(OR=0.032,95％CI 0.007～0.146,P<0.01)、DTC(OR=0.861,95％CI 0.767～0.966,P<0.01)仍是独立危险因素.结论 本研究中老年CSVD患者中,MCRS阳性患者认知及运动功能表现显著劣于MCRS阴性者,VFT、MMSE、DTW步行速度是MCRS发生的相关影响因素,患者在DTW下更易出现步态障碍,主要表现为行走速度的明显减低.

脑小血管病;运动认知风险综合征;双重任务;神经影像

谢鸿阳;赵弘轶;丁玉;夏翠俏;魏微;黄勇华

解放军总医院神经内科,北京100700

中风与神经疾病杂志

[1]谢鸿阳;赵弘轶;丁玉;夏翠俏;魏微;黄勇华-.脑小血管病患者运动认知风险综合征的评估)[J].中风与神经疾病杂志,2022(05):394-399

MCRS,933P

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