目的:探究丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA高水平的慢性乙型肝炎患者接受核苷（酸）类似物治疗的效果。方法:收集2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院感染性疾病中心治疗并随访的慢性乙型肝炎初治患者为对象，回顾性收集患者人口学特征、治疗前和治疗1年时的实验室检查结果，并根据患者服药种类不同分为富马酸替诺福韦二吡夫酯片（TDF）治疗组和丙酚替诺福韦（TAF）治疗组，分析和比较两组患者血清HBV DNA水平、HBeAg血清学转换和HBsAg定量水平的改变情况。结果:共纳入38例患者，其中TDF组16例，TAF组22例；两组患者的人口学特征、基线HBV DNA水平和HBsAg定量水平差异无统计学意义。经过1年的抗病毒治疗，60.5%（23/38）的患者获得了病毒学应答。尽管TAF组较TDF组可以实现更高的血清HBV DNA低于检测值下限率［68.2%（15/22）比50.0%（8/16）， P=0.258］和HBeAg血清学转换率［18.2%（4/22）比6.3%（1/16）， P=0.374］，但二者差异均无统计学意义；TDF和TAF治疗均可以明显降低患者血清HBsAg定量水平。此外，TAF治疗组患者出现丙氨酸转氨酶增高的情况低于TDF治疗组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄是抗病毒治疗获得病毒学应答的独立预测因素。 结论:丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA水平高的慢性乙型肝炎患者接受TDF和TAF治疗均可获得较好的疗效。

丙氨酸转氨酶;乙型肝炎e抗原;慢性乙型肝炎;免疫耐受;抗病毒治疗

四川大学华西医院感染性疾病中心,　成都　610041

[1]王发达;周静;张冬梅;汪梦兰;陶亚超;吴东波;唐红;陈恩强-.核苷（酸）类似物治疗丙氨酸转氨酶正常HBeAg阳性且HBV DNA高水平慢性乙型肝炎的有效性研究)[J].中华肝脏病杂志,2022(04):389-394

类似物,丙氨酸转氨酶正常,HBeAg,HBV,慢性乙型肝炎,有效性研究,乙型肝炎患者,四川大学,华西医院,医院感染,感染性疾病,初治,人口学特征,实验室检查,服药,富马酸替诺福韦,TDF,丙酚替诺福韦,TAF,血清学,HBsAg,抗病毒治疗,病毒学应答,检测值,下限,转换率,转氨酶增高,logistic,患者年龄,得病,预测因素,免疫耐受

0.212593