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ALT正常HBeAg阳性慢性HBV感染者免疫耐受期与不确定期临床特征
文献摘要：
目的:基于肝组织病理学检查，分析丙氨酸转氨酶(ALT)≤1倍正常值上限、HBeAg阳性慢性HBV感染者中，免疫耐受期与不确定期患者的临床病理特征。方法:选取2012年7月至2018年5月在延安大学附属医院住院行肝活检的ALT正常、HBeAg阳性慢性HBV感染161例患者临床资料。其中免疫耐受期89例，不确定期72例。比较两组患者的一般资料、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA、肝功能指标及肝脏硬度值(LSM)等差异。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行分析。相关性分析采用Spearman相关性分析。结果:不确定期患者占比44.7%(72/161)。免疫耐受期组患者的HBV DNA、HBsAg及HBeAg水平均高于不确定期组(
P值均<0.001)，而LSM值和抗-HBc水平低于不确定期组(
P<0.01)。不确定期组患者中，肝组织炎症坏死分级(A)≥2为24例(33.3%)，纤维化分期(F)≥2为28例(38.9%)，其中A和F均≥2为16例(22.2%), A≥2和(或)F≥2共36例(50.0%)。HBV DNA>2×10
7 IU/mL患者A≥2比例高于HBV DNA≤2×10
7 IU/mL患者(55.6%比20.0%，
P<0.01)。免疫耐受期组患者HBsAg与HBV DNA水平呈正相关(
r＝0.301，
P<0.01)，不确定期组患者HBsAg与HBV DNA水平，HBsAg与HBeAg水平，HBV DNA与HBeAg水平均呈正相关(
r＝0.513、0.732和0.650，
P值均<0.001)。
结论:ALT正常、HBeAg阳性不确定期患者中部分肝组织已出现明显病理改变，有抗病毒适应证，须积极治疗。
文献关键词：
肝炎病毒，乙型;免疫耐受期;不确定期;HBeAg阳性;丙氨酸转氨酶正常;肝活检
中图分类号：
作者姓名：
辛杰晶;东冰;任丹丹;周路路;徐光华;刘娜
作者机构：
延安大学附属医院感染病科 716000
文献出处：
引用格式：
[1]辛杰晶;东冰;任丹丹;周路路;徐光华;刘娜-.ALT正常HBeAg阳性慢性HBV感染者免疫耐受期与不确定期临床特征)[J].中华临床感染病杂志,2022(04):285-290
A类：
B类：
ALT,HBeAg,HBV,感染者,免疫耐受期,不确定期,肝组织病理学,组织病理学检查,正常值上限,临床病理特征,延安大学,大学附属医院,医院住院,肝活检,乙型肝炎血清标志物,肝功能指标,肝脏硬度值,LSM,统计软件,HBsAg,HBc,肝组织炎症,10
,IU,病理改变,抗病毒,适应证,肝炎病毒,丙氨酸转氨酶正常
AB值：
0.208514
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