目的:探讨脑白质病变(WMLs)体积与部位对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的预测意义.方法:入组SIVCI患者65例,正常对照组(NC)50例.采用神经心理测试评估记忆力、执行功能、视空间、语言、注意力及总体认知功能;应用3D Slicer软件测量额叶、顶枕区、颞叶、幕下等脑区的WMLs体积;采用相关性分析及分层多元线性回归分析探讨WMLs部位与体积对SIVCI的预测意义.结果:SIVCI组的WMLs总体积以及额叶、顶枕区的WMLs体积均显著性高于NC组(P＜0.05);与NC组相比,SIVCI组总体认知及各认知域均受损(P＜0.05);SIVCI患者的WMLs总体积与MMSE、MoCA、AVLT、CDT、VFT、DST评分呈显著负相关(P＜0.05),与SCWT、TMT耗时呈显著正相关(P＜0.05).SIVCI患者的额叶WMLs体积与SCWT、TMT-b耗时呈正相关(P＜0.05);校正高血压及高脂血症病史后,WMLs总体积能解释各量表评分变化的17.1％～40.9％(P＜0.05);额叶WMLs体积解释执行功能相关量表评分的28.0％～32.0％(P＜0.05).结论:WMLs体积及部位与SIVCI密切相关,WMLs总体积对认知功能,额叶WMLs对执行功能的变化均具有一定预测价值,对临床上早期诊断、早期干预SIVCI具有一定指导意义.

皮质下;缺血性血管性认知障碍;脑白质病变;认知功能;执行功能

河北省人民医院神经内科,石家庄050051;河北省人民医院河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室,石家庄050051;河北省人民医院记忆门诊,石家庄050051;河北省人民医院神经外科,石家庄050051

[1]李美锡;张文辉;牛会丛;李洋;孙占用;吕佩源-.脑白质病变与皮质下缺血所致血管性认知障碍的相关分析)[J].神经解剖学杂志,2022(06):689-694

缺血性血管性认知障碍,SIVCI

脑白质病变,皮质下,WMLs,预测意义,正常对照,NC,神经心理,心理测试,测试评估,记忆力,执行功能,总体认知功能,Slicer,额叶,颞叶,幕下,脑区,多元线性回归分析,认知域,MMSE,MoCA,AVLT,CDT,VFT,DST,SCWT,TMT,高脂血症,解释执行,相关量表,预测价值,早期干预

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