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慢性无菌性骨髓炎18例临床特点
文献摘要：
目的:总结儿童慢性无菌性骨髓炎（CNO）的临床特点并提高临床医生的认识。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月复旦大学附属儿科医院风湿科确诊的18例CNO患儿的临床特点。结果:18例患儿中男12例、女6例，发病年龄为9（5，11）岁，症状出现至确诊时间为2（1，6）个月，随访时间17（8，34）个月。14例患儿发热起病，14例骨痛和（或）关节痛；17例外周血白细胞正常，18例红细胞沉降率（ESR）均升高，14例C反应蛋白（CRP）升高。2例抗核抗体阳性，18例人类白细胞抗原-B27和类风湿因子均为阴性。影像学提示18例骨骼受累病灶均为对称性、多病灶性，受累骨为8（6，11）个，较常受累部位为18例胫骨和17例股骨。14例患儿进行骨活检，病理表现均为急或慢性骨髓炎症改变。磁共振成像（MRI）发现骨病变为18例，同位素全身骨显像发现骨病变为13例。18例患儿均给予非甾体类抗炎药治疗，10例联合糖皮质激素，9例联合使用传统缓解病情抗风湿病药物，8例联合使用阿伦磷酸盐，6例联合使用肿瘤坏死因子拮抗剂。随访6个月，13例患儿达到儿童CNO疾病活动度评分70%及以上改善。结论:CNO临床表现缺乏特异性，首发症状表现为发热，伴或不伴有骨痛和（或）关节痛，伴外周血白细胞正常，CRP和（或）ESR升高，全身骨扫描联合MRI可以早期发现亚临床部位的骨髓炎，提高CNO的诊断率。
文献关键词：
儿童;慢性无菌性骨髓炎;临床特点
中图分类号：
作者姓名：
刘海梅;施莺燕;阮谢妹;龚一女;张涛;李一帆;曾巧钱;吕倩影;李国民;乔中伟;吴哈;王达辉;陈莲;俞蕙;徐虹;孙利
作者机构：
国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院风湿科，上海 201102;国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院放射科，上海 201102;国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院核医学科，上海 201102;国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院骨科，上海 201102;国家儿童医学中心 复旦大学附属儿科医院病理科，上海 201102;复旦大学附属儿科医院感染传染科，上海 201102
文献出处：
引用格式：
[1]刘海梅;施莺燕;阮谢妹;龚一女;张涛;李一帆;曾巧钱;吕倩影;李国民;乔中伟;吴哈;王达辉;陈莲;俞蕙;徐虹;孙利-.慢性无菌性骨髓炎18例临床特点)[J].中华儿科杂志,2022(12):1271-1275
A类：
慢性无菌性骨髓炎
B类：
临床特点,结儿,CNO,临床医生,复旦大学,儿科医院,风湿科,中男,发病年龄,确诊时间,随访时间,起病,骨痛,关节痛,外周血白细胞,红细胞沉降率,ESR,抗核抗体,体阳,人类白细胞抗原,B27,类风湿因子,受累,累病,多病灶,胫骨,股骨,骨活检,病理表现,慢性骨髓炎,磁共振成像,骨病变,同位素,全身骨显像,非甾体类抗炎药,糖皮质激素,联合使用,抗风湿,风湿病,阿伦,磷酸盐,肿瘤坏死因子拮抗剂,疾病活动度评分,首发症状,症状表现,全身骨扫描,早期发现,亚临床,临床部,诊断率
AB值：
0.331738
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