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左氧氟沙星联合糖皮质激素和丙种球蛋白治疗儿童肺炎支原体脑炎4例病例系列报告
文献摘要：
背景 肺炎支原体脑炎(MPE)诊断困难,有效治疗药物选择受限.目的 总结MPE患儿的临床特点和诊治经过.设计病例系列报告.方法 对2017年1月至2019年12月收治的MPE连续住院患儿的临床表现、实验室检查和影像学改变、治疗经过及转归进行回顾性分析.主要结局指标病情反复或复发.结果 4例MPE患儿纳入本文分析,均为男孩,无基础疾病,以发热和神经系统异常为主要表现,2例伴有呼吸道症状,1例伴有消化道症状;血清肺炎支原体(MP)IgM抗体均阳性,其他常见病原学检查均阴性;脑脊液有核细胞增高3例,蛋白弱阳性1例,免疫球蛋白升高1例;均有头颅MR多发病灶和异常脑电图表现.1例经2次甲泼尼龙和3次IVIG冲击治疗后病情反而逐渐加重,经左氧氟沙星治疗3周联合甲泼尼龙冲击和维持治疗后病情改善.另3例给予左氧氟沙星联合糖皮质激素和IVIG冲击治疗后病情好转.4例MPE患儿出院后随访病情均持续好转,未出现病情反复或复发.结论 依据MP血清学结合脑炎的临床和影像学特征,在排除其他常见病原后,可临床诊断MPE;左氧氟沙星联合糖皮质激素和IVIG治疗MPE疗效明显,预后良好.
文献关键词：
儿童;肺炎支原体脑炎;左氧氟沙星;丙种球蛋白;甲泼尼龙
中图分类号：
作者姓名：
刘兴楼;张展;舒赛男;周华;方峰
作者机构：
华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系 武汉,430030
文献出处：
引用格式：
[1]刘兴楼;张展;舒赛男;周华;方峰-.左氧氟沙星联合糖皮质激素和丙种球蛋白治疗儿童肺炎支原体脑炎4例病例系列报告)[J].中国循证儿科杂志,2022(06):475-479
A类：
肺炎支原体脑炎
B类：
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AB值：
0.269965
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