目的:调查西安市0~4岁儿童功能性便秘（FC）的患病特征及危险因素。方法:2020年10月至2021年6月采取现况调查的方法，应用分层抽样方法，以西安市0~4岁2 615名儿童为调查对象，采用基于罗马Ⅳ诊断标准设计的FC相关因素调查问卷进行调查。根据罗马Ⅳ诊断标准将研究对象分为FC组及非FC组，分析FC患病率及症状体征的分布情况，并应用多因素Logistic回归分析各年龄段儿童FC的危险因素。结果:共发放问卷2 985份，回收2 711份，回收率90.8%，其中有效问卷2 615份，有效率96.5%；男童1 338名（51.2%），女童1 277名（48.8%）；FC组260例，非FC组2 355名，西安市0~4岁儿童FC患病率为10.6%。不同年龄、性别儿童间FC患病率差异均有统计学意义（χ2=14.58、4.39，均 P<0.05），而城乡儿童之间FC患病率差异无统计学意义（χ2=3.29， P=0.070）。FC组儿童以近1个月排粗大粪便史（73.5%，191/260）及排便痛苦或排干硬粪便史（65.8%，171/260）为主要症状，FC组近1个月粪便Bristol 分型1、2、3型及排便抗拒、排便时间延长、腹部疼痛及排便不净感的出现率均明显高于非FC组，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。父母幼年便秘史（ OR=2.13，95% CI 1.55~2.92）、近1个月出现发热（ OR=1.86，95% CI 1.32~2.63）、既往便秘史（ OR=3.24，95% CI 2.46~4.26）、近1个月服用益生菌（ OR=1.45，95% CI 1.11~1.91）为0~4岁儿童FC的危险因素。对各年龄段进行单独分析，添加辅食早于5月龄或晚于6月龄（ OR=2.42，95% CI 1.13~5.20）、添加辅食期间出现粪便干燥（ OR=11.27，95% CI 5.15~24.66）、既往便秘史（ OR=2.29，95% CI 1.23~4.29）、近1个月内服用益生菌（ OR=1.88，95% CI 1.10~3.23）为0~<1岁婴儿FC的危险因素，母乳喂养（ OR=0.53，95% CI 0.29~0.94）为0~<1岁婴儿FC的保护因素；家庭成员近期便秘史（ OR=2.02，95% CI 1.06~3.85）及既往便秘史（ OR=3.06，95% CI 1.74~5.38）为1~<2岁儿童FC的危险因素；父母幼年便秘史（ OR=3.12，95% CI 2.00~4.85）、蔬菜类进食频率低于3次/周（ OR=3.28，95% CI 2.00~5.38）、既往便秘史（ OR=3.66，95% CI 2.42~5.53）及近1个月服用抗生素（ OR=1.65，95% CI 1.06~2.55）为2~4岁儿童FC的危险因素。 结论:西安市0~4岁儿童FC以近1个月排粗大粪便史及排便痛苦或排干硬粪便史为主要表现，0~4岁儿童FC受多种危险因素综合影响，且各年龄段影响因素存在差别。

便秘;患病率;儿童;问卷调查

李唐;黄俊杰;尚磊;江逊;林燕;刘向增;郭宏伟;张伟;王宝西

空军军医大学唐都医院儿科，西安　710000;空军军医大学统计学教研室，西安　710000

中华儿科杂志

[1]李唐;黄俊杰;尚磊;江逊;林燕;刘向增;郭宏伟;张伟;王宝西-.西安市0~4岁儿童功能性便秘患病特征及危险因素分析)[J].中华儿科杂志,2022(07):647-654

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