目的:了解中性粒细胞淋巴细胞比值联合患病年龄在同时期双表型肝细胞癌（DPHCC）患者与非双表型肝细胞癌（非DPHCC）患者中临床诊断价值，以寻求快捷有效的鉴别诊断生物标志物。方法:回顾性分析2017年5月至2020年5月南通大学附属医院行根治性肝癌切除术的患者164例，其中DPHCC共29例（17.7%），非DPHCC共135例（82.3%）。统计以上患者临床病历资料，包括患者基本信息、临床症状体征、传染病史、术前1 d实验室化验指标、术后病理报告等相关资料，术后随访时间18个月，资料完整。通过分析同时期DPHCC患者与非DPHCC患者的临床病历资料，以寻找快捷有效的鉴别诊断指标物，并探讨提示DPHCC患者预后不良的指标。结果:单因素方差分析显示，DPHCC和非DPHCC组患者患病年龄［（53.9±10.0）与（62.6±9.1）岁］、甲胎蛋白［143（4.8~984.8）与9.9（2.8~71.3）μg/L］、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）（3.650±1.924与2.220±1.486）、中性粒细胞数、淋巴细胞数、脉管浸润率、TNM分期、中国肝癌分期（CNLC）、Child分级和日本综合分期评分（JIS）等方面差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多因素logistic回归分析确定患病年龄（ OR值：0.967，95% CI：0.860~0.957）和NLR（ OR值：1.564，95% CI：1.205~2.029）为DPHCC鉴别诊断的危险因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价后发现NLR的诊断效能最大，最佳截断值为2.586。其联合患病年龄可提高鉴别诊断能效性，最大的诊断效能为曲线下面积（AUC）=0.836，灵敏度为89.66%，特异度为65.93%。 结论:NLR联合患病年龄对预测DPHCC具有一定的可行性，或可成为鉴别DPHCC与非DPHCC患者的有效指标。

肝肿瘤;双表型肝细胞癌;中性粒与淋巴细胞比值;鉴别诊断

王开东;陆冠一;刁先坪;王雷;周鹏成;马峰;范向军

南通大学附属医院普外科，南通　226001;东南大学医学院，南京　210000;启东市人民医院，南通　226001

中华医学杂志

[1]王开东;陆冠一;刁先坪;王雷;周鹏成;马峰;范向军-.中性粒细胞淋巴细胞比值联合患病年龄在双表型肝细胞癌诊断中的应用价值)[J].中华医学杂志,2022(46):3686-3692

根治性肝癌切除术,中性粒与淋巴细胞比值

中性粒细胞淋巴细胞比值,双表型肝细胞癌,DPHCC,临床诊断价值,求快,鉴别诊断,诊断生物标志物,南通,大学附属医院,病历资料,症状体征,化验指标,术后病理,病理报告,术后随访,随访时间,资料完整,诊断指标,预后不良,单因素方差分析,甲胎蛋白,NLR,脉管浸润,TNM,中国肝癌分期,CNLC,Child,期评,JIS,面差,logistic,受试者工作特征,诊断效能,截断值,能效性,有效指标,肝肿瘤

0.204505