目的:明确结核性脑膜炎（TBM）患儿营养风险状况与临床结局的关系。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月在四川大学华西第二医院儿科住院的112例TBM患儿临床症状和实验室检查结果等资料，应用营养风险筛查评估量表进行营养风险筛查和评估，根据评分将患儿分为营养风险组和非营养风险组，采用 t检验、秩和检验或χ 2检验分析两组间临床症状、实验室指标等临床资料差别，应用多因素Logistic回归方程，对营养风险影响因素进行分析。 结果:112例TBM患儿中男55例、女57例。营养风险组62例，非营养风险组50例，营养风险发生率为55.4%（62/112）。营养风险组居住农村的患儿、出现脑神经受损、抽搐、消痩、纳差的症状、确诊时间≥21 d的患儿、脑脊液蛋白量均高于非营养风险组［50例（80.6%）比32例（64.0%）、20例（32.3%）比8例（16.0%）、33例（53.2%）比15例（30.0%）、30例（48.4%）比2例（4.0%）、59例（95.2%）比1例（2.0%），41例（66.1%）比18例（36.0%）、1 406（1 079，2 068）比929（683，1 208）mg/L，χ 2=3.91、3.90、6.10、26.72、98.58、10.08， Z=4.35，均 P<0.05］，营养风险组的血清白蛋白浓度、血红蛋白浓度、淋巴细胞计数、白细胞计数和脑脊液糖含量均低于非营养风险组［（36±5）比（41±4）g/L、（110±17）比（122±14）g/L、1.4（1.0，2.0）×10 9比2.3（1.6，3.8）×10 9/L、7.8（6.3.10.0）×10 9 比10.0（8.3，12.8）×10 9/L、1.0（0.8，1.6）比2.1（1.3，2.5）mmol/L， t=-6.15、-4.22， Z=-4.86、-3.92、-4.16，均 P<0.05］。血清白蛋白浓度增高（ OR=0.812， 95%CI：0.705~0.935， P=0.004）和淋巴细胞计数增加（ OR=0.609， 95%CI：0.383~0.970， P=0.037）可能降低TBM患儿营养风险；抽搐症状（ OR=3.853， 95%CI：1.116~13.308， P=0.033）、脑脊液蛋白量增加（ OR=1.001，95% CI：1.000~1.002， P=0.015）可能增加TBM患儿营养风险。营养风险组较非营养风险组的并发症、药物性肝损伤发生的患儿均更多［47例（75.8%）比15例（30.0%）、31例（50.0%）比8例（16.0%），χ 2=23.50、14.10，均 P<0.05］，住院时间更长［（27±13）比（18±7）d， t=4.38， P<0.05］。 结论:TBM患儿的营养风险发生率高，抽搐症状、血清白蛋白浓度、淋巴细胞计数、脑脊液蛋白量可能影响TBM患儿的营养风险，营养风险组并发症发生率高，经济负担重，有必要对TBM患儿进行尽早进行营养筛查及营养支持。

结核，脑膜;儿童;营养状况

任敏;陈理雪;舒敏;李雪;李银月;钟小玲;朱渝;郭琴;廖琼;温杨;罗双红;万朝敏

四川大学华西第二医院感染儿科　出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，成都　610041

中华儿科杂志

[1]任敏;陈理雪;舒敏;李雪;李银月;钟小玲;朱渝;郭琴;廖琼;温杨;罗双红;万朝敏-.儿童结核性脑膜炎营养因素与临床结局的关系分析)[J].中华儿科杂志,2022(03):221-226

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