目的:分析川崎病(KD)患儿合并中小型冠状动脉瘤(CAA)持续时间的高危因素，为早期、足疗程治疗提供临床指导。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月在新乡医学院第一附属医院儿科确诊为KD的68例患儿临床资料，根据CAA持续时间分为CAA持续时间≥8周组及CAA持续时间<8周组，采用单因素分析筛选出与CAA持续时间相关危险因素，进而采用多因素 Logistic回归分析KD患儿CAA持续时间的独立危险因素。 结果:68例住院KD患儿中，男45例(66.18%)，女23例(33.82%)；发病年龄3个月~10岁，中位发病年龄1.59(1.02~3.19)岁。CAA持续时间≥8周组31例，CAA持续时间<8周组37例。单因素分析发现，CAA持续时间≥8周组总热程>10 d[45.16%(14/31例)比21.62%(8/37例)]、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)前病程>10 d[54.84%(17/31例)比16.22%(6/37例)]、血小板计数>600×10 9/L[32.26%(10/31例)比10.81%(4/37例)]、超敏C反应蛋白>100 mg/L[38.71%(12/31例)比13.51%(5/37例)]者显著多于CAA持续时间<8周组，2组比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；2组间性别、年龄、KD类型、病原学证据、激素应用情况、IVIG应用前热程、IVIG敏感情况、IVIG应用方式、尿白细胞情况、白细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞比例、红细胞沉降率、谷丙转氨酶比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。多因素 Logistic回归分析提示IVIG应用前病程>10 d( OR＝6.589，95% CI：1.678~25.867， P＝0.007)、超敏C反应蛋白>100 mg/L( OR＝7.949，95% CI：1.947~32.461， P＝0.004)分别为预测KD合并中小型CAA持续时间≥8周的独立危险因素。 结论:IVIG应用前病程>10 d及超敏C反应蛋白>100 mg/L是KD合并中小型CAA持续时间≥8周的独立危险因素。

川崎病;冠状动脉瘤;持续时间;危险因素

王远飞;李培岭;田运娇;赵东菊;马岩岩

新乡医学院第一附属医院儿科，卫辉　453100

中华实用儿科临床杂志

[1]王远飞;李培岭;田运娇;赵东菊;马岩岩-.川崎病合并中小型冠状动脉瘤持续时间危险因素分析)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(11):816-820

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