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艾滋病合并播散性非结核分枝杆菌病患者71例的临床和实验室检查特征
文献摘要:
目的:通过分析艾滋病合并播散性非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病患者的临床特征和实验室检查特征,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2016年6月至2021年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的71例艾滋病合并播散性NTM病患者的临床、影像学和病原学资料。结果:71例患者最常见的首发症状是发热,其次是咳嗽、咳痰,乏力、纳差,腹痛、腹泻等,70.4%(50/71)的患者至少存在2种合并症,以口腔念珠菌感染、巨细胞病毒感染、梅毒、肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎较常见。患者多存在血红蛋白[(87.8±24.2) g/L]和白蛋白[(27.3±7.0) g/L]的明显降低,以及红细胞沉降率[(59.8±28.6) mm/1 h]和C反应蛋白[(74.7±50.8) mg/L]的明显升高。CD4
+T淋巴细胞计数中位数为7×10
6/L。外周血NTM培养报阳的中位时间为260 h。71例患者中,鸟分枝杆菌40例(56.3%),胞内分枝杆菌15例(21.1%),哥伦比亚分枝杆菌10例(14.1%),马萨分枝杆菌3例(4.2%),堪萨斯分枝杆菌3例(4.2%)。影像学检查以肺部斑片影和小结节影最为常见,患者大多存在纵隔或肺门淋巴结肿大和脾大。
结论:艾滋病合并播散性NTM病多发生在免疫功能严重低下的患者,所感染菌种绝大多数属于鸟-胞内分枝杆菌复合群,尽早获得NTM的病原学证据是指导临床正确诊断和精准治疗的关键。
文献关键词:
获得性免疫缺陷综合征;非结核分枝杆菌;播散性感染;临床特征;实验室检查特征
中图分类号:
作者姓名:
丁秀荣;刘家琛;陈铭;康艳芳;王晨;娄金丽
作者机构:
首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心,北京 100069;天津医科大学医学影像学院,天津 300203
文献出处:
引用格式:
[1]丁秀荣;刘家琛;陈铭;康艳芳;王晨;娄金丽-.艾滋病合并播散性非结核分枝杆菌病患者71例的临床和实验室检查特征)[J].中华传染病杂志,2022(10):597-601
A类:
B类:
艾滋病,非结核分枝杆菌,分枝杆菌病,实验室检查特征,nontuberculous,mycobacteria,NTM,临床诊治,首都医科大学,病原学,首发症状,咳嗽,咳痰,纳差,腹痛,合并症,口腔念珠菌感染,巨细胞病毒感染,梅毒,肺孢子菌肺炎,细菌性肺炎,红细胞沉降率,CD4
,+T,淋巴细胞计数,中位数,10
,中位时间,鸟分枝杆菌,胞内分枝杆菌,哥伦比亚分枝杆菌,堪萨斯分枝杆菌,影像学检查,小结,纵隔,肺门,淋巴结肿大,脾大,所感,菌种,合群,早获,正确诊断,精准治疗,获得性免疫缺陷综合征,播散性感染
AB值:
0.288033
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