[背景]目前国内外关于膳食镁与糖尿病风险关联的研究结果尚不一致,我国的前瞻性研究也相对较少且研究人群较为局限.[目的]探讨我国15个省(自治区、直辖市)成年人膳食镁摄入量与糖尿病风险的关联,为修订中国居民膳食镁参考摄入量提供一定的科学依据.[方法]选取2009、2015和2018年"中国健康与营养调查"中至少参加两次随访调查、有完整调查数据且基线未患糖尿病的8061名18～64岁成年居民作为研究对象,利用连续"3天24小时"膳食回顾和家庭食用油和调味品称重收集的食物消费数据,结合食物成分表计算得到平均每日膳食镁摄入量.分别采用多因素Cox比例风险回归模型和限制性立方样条(RCS)模型分析不同膳食镁摄入水平与糖尿病风险的关联及其剂量-反应关系.依据《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》标准定义糖尿病.[结果]共追访47237.46人年,平均追访5.86年,其中8061名研究对象中,糖尿病发病率为8.86％.与镁摄入量最高五分位(Q5)的研究对象相比,膳食镁摄入量越低的人群中,女性、高收入、高文化程度、居住在城市、低身体活动水平的成年居民占比越高,其能量、膳食纤维和膳食钙摄入量也更低.调整人口学特征、生活方式和膳食因素后,Cox比例风险回归模型结果显示,与最低五分位膳食镁摄入量(中位数:168.82 mg·d?1)人群相比,第二(中位数:220.96 mg·d?1)、第三(中位数:263.01 mg·d?1)和第四(中位数:312.33 mg·d?1)五分位组人群发生糖尿病风险分别降低45％(HR=0.55,95％CI:0.43～0.71)、39％(HR=0.61,95％CI:0.47～0.78)和34％(HR=0.66,95％CI:0.51～0.78).RCS分析结果显示,膳食镁摄入与糖尿病风险总体呈"U型"曲线,以镁摄入量第5百分位数为参考,膳食镁摄入量低于240 mg·d?1时,随着镁摄入量的增加,糖尿病发病风险逐渐降低;240 mg·d?1时,风险最低;240～400 mg·d?1时,风险略有增加;当摄入量大于650 mg·d?1时,膳食镁与糖尿病风险关联无统计学意义.[结论]本研究结果提示膳食镁摄入量与糖尿病风险有关,当膳食镁摄入量低于240 mg·d?1时,膳食镁与糖尿病风险呈负相关,且呈非线性关联.

成年人;膳食镁摄入;糖尿病

焦莹莹;王柳森;姜红如;李惟怡;王邵顺子;贾小芳;王志宏;王惠君;张兵;丁钢强

中国疾病预防控制中心营养与健康所,北京 100050;中国营养学会DRIs修订专家委员会常量元素组,北京 100053

环境与职业医学

[1]焦莹莹;王柳森;姜红如;李惟怡;王邵顺子;贾小芳;王志宏;王惠君;张兵;丁钢强-.我国15个省份成年人膳食镁摄入对糖尿病发病风险的影响)[J].环境与职业医学,2022(09):981-987

膳食镁,膳食镁摄入

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