典型文献
时间加权平均静脉血糖与ICU患者短期预后关系的真实世界研究
文献摘要：
目的 探讨真实世界ICU常见疾病的血糖控制与患者短期预后的关系.方法 本研究是一项回顾性队列研究,数据来源为公开数据库MIMIC-Ⅲ.选择首次入院疾病诊断相关分组(DRG)诊断为心脏疾病、肾脏疾病、呼吸系统疾病、颅脑疾病、脓毒症&传染病的成人ICU患者9794例作为研究对象,以院内死亡、30 d死亡作为研究终点.计算时间加权平均血糖(TWAG),将所有患者按TWAG水平分为4组:0～6.1 mmol/L、6.1～7.8 mmol/L、7.8～10.0 mmol/L、≥10.0 mmol/L,比较各组患者临床特点、终点事件发生情况.建立终点事件的Logistic回归模型,进行亚组分析、交互作用分析探讨协变量的影响,曲线拟合分析阈值效应.结果 TWAG 0～6.1 mmol/L组患者的院内病死率、30 d病死率最低(P<0.05).调整协变量后,TWAG≥6.1 mmol/L各组的院内死亡、30 d死亡风险均较0～6.1 mmol/L组显著升高(P<0.05).其中TWAG≥10.0 mmol/L组患者的院内死亡风险升高3.99(95％CI 3.03～5.25)倍,30 d死亡风险升高3.11(95％CI 2.41～4.03)倍.亚组分析显示,是否合并糖尿病、是否出现低血糖事件、不同DRG诊断的各亚组患者存在显著的交互效应(P<0.05).非糖尿病亚组和非低血糖亚组患者的TWAG与短期预后的关系呈J型曲线,将折点设置在6 mmol/L和10 mmol/L时存在阈值效应(P<0.05).除肾脏疾病、脓毒症&传染病外,TWAG>7.8 mmol/L是ICU常见疾病短期预后的危险因素.结论 TWAG与ICU常见疾病患者的短期预后显著相关.是否合并糖尿病、是否出现低血糖事件、不同DRG诊断患者的TWAG与ICU患者短期预后的关系差异较大.
文献关键词：
重症;血糖控制;预后;真实世界研究
中图分类号：
作者姓名：
田伊茗;王翠娟;张萌萌;王锐
作者机构：
066000 河北 秦皇岛,秦皇岛市第一医院内分泌科
文献出处：
引用格式：
[1]田伊茗;王翠娟;张萌萌;王锐-.时间加权平均静脉血糖与ICU患者短期预后关系的真实世界研究)[J].中国急救医学,2022(03):227-233
A类：
TWAG
B类：
时间加权,加权平均,静脉血糖,ICU,短期预后,预后关系,真实世界研究,常见疾病,血糖控制,回顾性队列研究,数据来源,MIMIC,疾病诊断相关分组,DRG,心脏疾病,肾脏疾病,呼吸系统疾病,颅脑疾病,脓毒症,计算时间,临床特点,终点事件,亚组分析,交互作用分析,协变量,曲线拟合,拟合分析,阈值效应,院内病死率,院内死亡风险,风险升高,合并糖尿病,低血糖事件,交互效应,非糖尿病,折点
AB值：
0.22832
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