典型文献
促甲状腺激素水平与ICU患者预后的关联
文献摘要：
目的:探讨重症监护病房（ICU）患者入ICU时促甲状腺激素（TSH）水平与预后的关联。方法:通过美国重症监护医学信息数据库Ⅲv1.4（MIMIC-Ⅲv1.4）收集2001至2012年在美国贝斯以色列迪康医学中心ICU住院且入ICU 24 h内有TSH检测记录患者的相关资料，包括性别、年龄、种族、入院类型、入ICU首日是否接受机械通气（MV）或肾脏替代治疗（RRT）、合并疾病及入ICU 24 h内TSH水平，并根据参数计算序贯器官衰竭评分（SOFA）、简化急性生理学评分Ⅱ（SAPS Ⅱ）及反映合并疾病负担的Elixhauser评分（SID30）。以院内死亡作为主要结局指标，以数据库中提供的关于TSH水平是否异常的二分类变量为准，比较TSH正常患者与TSH异常患者基线资料和结局指标间的差异；采用多因素Logistic回归法分析校正混杂因素后TSH异常与结局指标的关联；以0.30~3.00 mU/L作为TSH的正常参考值范围，将患者分为TSH过低、TSH正常及TSH过高3个亚组，并进行敏感性分析。结果:共有3 425例ICU患者纳入分析，其中TSH正常2 692例（占78.60%），TSH异常733例（占21.40%）。TSH正常与异常两组患者性别、年龄、种族、入院类型及入ICU首日MV比例差异无统计学意义；但与TSH正常组相比，TSH异常组患者具有更高的SOFA、SAPS Ⅱ、SID30评分及入ICU首日RRT比例〔SOFA评分（分）：4（2，7）比4（2，6），SAPS Ⅱ评分（分）：38.02±13.76比36.53±13.75，SID30评分（分）：11（4，22）比11（0，20），RRT比例：5.32%（39/733）比3.49%（94/2 692），均
P<0.05〕。TSH异常组患者院内病死率明显高于TSH正常组〔9.82%（72/733）比5.94%（160/2 692），
P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示，校正混杂因素后，TSH异常与院内死亡显著相关〔优势比（
OR）＝1.71，95%可信区间（95%
CI）为1.24~2.35，
P＝0.001〕。敏感性分析显示，以0.30~3.00 mU/L作为TSH的正常参考值范围，与TSH正常相比，TSH过低或过高均与患者院内病死率增加密切相关（TSH过低：
OR＝2.36，95%
CI为1.40~3.97，
P＝0.001；TSH过高：
OR＝1.44，95%
CI为1.05~1.98，
P＝0.023）。
结论:患者入ICU 24 h内的TSH水平异常是其院内死亡的独立危险因素。
文献关键词：
促甲状腺激素;重症患者;预后;队列研究
中图分类号：
作者姓名：
郭泽彬;陈健霞;徐娟;钟汉彬;陈荣鑫
作者机构：
广州医科大学附属第二医院重症医学科，广东广州 510260;广州医科大学附属第二医院移植科，广东广州 510260
文献出处：
引用格式：
[1]郭泽彬;陈健霞;徐娟;钟汉彬;陈荣鑫-.促甲状腺激素水平与ICU患者预后的关联)[J].中华危重病急救医学,2022(01):75-79
A类：
Elixhauser,SID30
B类：
促甲状腺激素水平,ICU,重症监护病房,TSH,医学信息,信息数据库,v1,MIMIC,贝斯,以色列,医学中心,种族,首日,机械通气,MV,肾脏替代治疗,RRT,合并疾病,参数计算,序贯器官衰竭评分,SOFA,简化急性生理学评分,SAPS,疾病负担,院内死亡,结局指标,二分类,分类变量,回归法,混杂因素,mU,正常参考值范围,比例差异,院内病死率,优势比,可信区间,重症患者,队列研究
AB值：
0.222968
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
