目的:探讨健康成人和C 5/6单节段脊髓型颈椎病（DCM）患者颈椎MRI矢状面形态的差异及与DCM的相关性。 方法:回顾性研究。纳入2021年1—11月徐州医科大学附属医院脊柱外科门诊143例C 5/6单节段DCM患者（DCM组）及144例健康体检成人（对照组）的MRI影像资料。其中，DCM组男72例、女71例，年龄30~70（56.7±11.0）岁。对照组男72例、女72例，年龄30~70（55.8±9.4）岁。在颈椎MRI矢状面测量C 2斜率（C 2S）、颈前凸角（CL）、C 2~7矢状位轴向距离（cSVA）、T 1倾斜角（T 1S）、颈倾斜角（NT）、胸廓入口角（TIA）、脊柱-颅角（SCA）、颈椎倾斜（CeT）和颅倾斜（CrT）。分别在对照组、DCM组内对比不同性别间及两组间各项影像学参数的差异；在DCM组观察各影像学参数与单节段DCM发病的相关性。 结果:对照组中，女性C 2S（11.25°±6.51°）大于男性（7.63°±7.82°），CL（8.12°±8.45°）、T 1S（20.89°±6.50°）、TIA（71.72°±11.88°）、SCA（86.44°±8.54°）、CeT（16.20°±6.59°）均低于男性（14.69°±9.77°、23.27°±7.65°、75.50°±10.92°、95.89°±10.56°、19.23°±8.34°），差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；cSVA、NT、CrT在不同性别间比较，差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。DCM组中，女性SCA（88.19°±11.78°）、CeT（15.11°±8.46°）低于男性（95.88°±11.84°、18.10°±9.21°），而CrT（5.09°±4.22°）高于男性（3.82°±3.20°），差异有统计学意义（ P值均<0.05）；其他观察指标在不同性别间差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。对照组与DCM组：女性间比较，对照组NT（50.83°±12.66°）、TIA（71.72°±11.88°）均低于DCM组（55.81°±13.15°、76.02°±13.45°），差异均有统计学意义（ P值均<0.05）；男性间比较，对照组CL（14.68°±9.67°）高于DCM组（10.37°±13.78°），NT（52.24°±8.89°）、TIA（75.50°±10.92°）低于DCM组（57.33°±11.18°、79.27°±9.40°），差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。男性、女性C 5/6单节段DCM发病均与CL和NT相关（DCM女性组 r=-0.26、0.28，DCM男性组 r=-0.22、0.25， P值均<0.05）。 结论:健康成人发展至C 5/6单节段DCM的过程中均与颈椎前凸的丢失相关，男性颈椎MRI矢状面形态的变化较女性更大。DCM患者不同性别间颈椎MRI矢状面形态的差异主要在于头颅重心位置不同和颈椎前移、前凸的程度不同。

颈椎病;磁共振成像;性别因素;颈椎矢状面形态

蔡大钊;王子豪;马一鸣;鹿麒;吴东迎;袁峰;陈宏亮

徐州医科大学附属医院脊柱外科,徐州　221006

中华解剖与临床杂志

[1]蔡大钊;王子豪;马一鸣;鹿麒;吴东迎;袁峰;陈宏亮-.健康成人与颈5/6单节段脊髓型颈椎病患者颈椎MRI矢状面形态的比较)[J].中华解剖与临床杂志,2022(11):763-768

CeT,CrT,颈椎矢状面形态

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