目的:探讨术后预防性TACE对肝内胆管细胞癌（ICC）患者预后的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月在上海东方肝胆外科医院接受手术治疗的309例ICC患者临床资料。其中男208例，女101例；年龄27~78岁，中位年龄54岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据术后是否接受预防性TACE治疗，将患者分为手术组（218例）和手术+ TACE组（91例）。采用Cox比例风险回归模型分析影响ICC患者生存和复发的危险因素。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:术后TACE是ICC患者术后总体生存率（OS） （HR=0.628，95%CI：0.420~0.939；P<0.05）和无复发生存率（RFS） （HR=0.663，95%CI：0.464~0.947；P<0.05）的独立保护因素。手术+ TACE组术后1、3、5年OS分别为78.5%、59.0%、49.4%，手术组相应为63.9%、39.5%、37.5%，差异有统计学意义（χ2=7.438，P<0.05）。手术+ TACE组术后1、3、5年RFS分别为62.5%、50.6%、37.1%，手术组相应为48.4%、30.5%、26.8%，差异有统计学意义（χ2=6.521，P<0.05）。亚组分析显示，在TNM分期Ⅲ~Ⅳ期ICC患者中，手术+ TACE组OS和RFS明显优于手术组（χ2=5.954，5.451；P<0.05）。结论:对于ICC患者，尤其是TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者，术后预防性TACE可有效延长其生存时间，降低肿瘤复发率。

肝肿瘤;化学栓塞，治疗性;肝切除术;预后;影响因素

卢文峰;付雍;阎凯;袁建勇;陈佩钦;张海斌

200438　上海东方肝胆外科医院肝外五科

中华肝脏外科手术学电子杂志

[1]卢文峰;付雍;阎凯;袁建勇;陈佩钦;张海斌-.术后预防性TACE对肝内胆管细胞癌患者预后的影响)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(03):268-272

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