典型文献
肝内胆管癌病人肝脏手术切缘与预后的关系
文献摘要:
目的:分析肝脏手术切缘对肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病人预后的影响,并探索ICC切缘推荐距离.方法:收集2011年1月至2017年1月北京肿瘤医院肝胆外科ICC病人的临床病理资料.用单因素和多因素Cox分析影响ICC预后的危险因素,并用Kaplan-Meier方法制作无复发生存(recurrent free survival,RFS)期和总生存(overall survival,OS)期曲线.采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)分别探索R0切缘距离与OS期和RFS期的关系,并探索手术切缘推荐距离.结果:本研究共71例病人,随访2~107个月,中位RFS期8个月,中位OS期17个月.1、3、5年的RFS率分别为35%、20%、10%,OS率分别为68%、38%、23%.Cox回归分析发现,美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期、手术切缘、甲胎蛋白(alpha-fetopro-tein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)是ICC病人预后的独立危险因素.共R0切除59例(83%),R1切除12例(17%).比较R0与R1切除病人的术前临床病理因素,发现肿瘤单发、AJCC分期或日本肝癌研究组(Liver Cancer Study Group of Japan,LCSGJ)分期处于Ⅰ期、Ⅱ期时,R0切除的可能性更大.本研究原始数据为病理切缘,考虑到病理标本制作存在缩水,将病理切缘换算为手术切缘.RCS和Kaplan-Meier法分析发现,宽切缘组(0.5 cm
文献关键词:
肝内胆管癌;手术切缘;预后;危险因素
中图分类号:
作者姓名:
尹彦江;罗治文;陈晓;张业繁;黄振;赵宏;赵建军;李智宇;周健国;蔡建强;毕新宇
作者机构:
国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,北京 100021
文献出处:
引用格式:
[1]尹彦江;罗治文;陈晓;张业繁;黄振;赵宏;赵建军;李智宇;周健国;蔡建强;毕新宇-.肝内胆管癌病人肝脏手术切缘与预后的关系)[J].外科理论与实践,2022(03):221-228
A类:
fetopro,LCSGJ
B类:
肝内胆管癌,癌病,肝脏手术,手术切缘,intrahepatic,cholangiocarcinoma,ICC,北京肿瘤医院,肝胆外科,临床病理资料,Cox,Kaplan,Meier,无复发生存,recurrent,free,survival,RFS,总生存,overall,OS,限制性立方样条,restricted,cubic,spline,RCS,R0,切缘距离,美国癌症联合委员会,American,Joint,Committee,on,Cancer,AJCC,甲胎蛋白,alpha,tein,AFP,糖类抗原,carbohydrate,antigen,CA19,R1,除病,临床病理因素,单发,肝癌,Liver,Study,Group,Japan,原始数据,病理标本,标本制作,缩水,换算,X1,X2,肝切除术,上手
AB值:
0.349229
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