典型文献
切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯患者并发症及预后的影响
文献摘要：
目的:探讨解剖性肝切除术不同切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯（MVI）患者术后并发症及预后的影响。方法:回顾性选取2016年10月至2018年12月于快速康复外科下行解剖性肝切除术的96例原发性肝癌合并MVI患者病例资料。根据手术切缘宽度分组为宽切缘组（切缘≥10 mm，n=39例）和窄切缘组（切缘<10 mm，n=57例）。观察两组患者术后并发症发生率及并发症分级；Kaplan-Meier生存曲线分析术后无复发生存（RFS）和总生存（OS）情况；COX回归模型分析不同切缘宽度对原发性肝癌合并MVI患者预后生存的影响。结果:宽切缘组患者术后并发症发生率为25.6%，窄切缘组患者并发症发生率为29.8%，两组并发症发生率及并发症Clavien-Dindo分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。宽切缘组患者术后5年累积RFS为33.3%，累积OS为41.0%；窄切缘组患者术后5年累积RFS为24.6%，累积OS为36.8%。宽切缘组累积RFS高于窄切缘组（Log-Rankχ2=4.029，P=0.045），两组累积OS差异无统计学意义（Log-Rank χ2=0.837，P=0.402）。肿瘤直径、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤数目、淋巴结转移、包膜完整性及切缘<10 mm是影响患者术后无复发生存的独立危险因素（P<0.05）；肿瘤直径>5 cm、肿瘤多发灶、淋巴结转移是影响患者总生存的独立危险因素（P<0.05），术后辅助治疗是保护因素。结论:快速康复外科下解剖性肝切除术中宽切缘对原发性肝癌合并MVI患者术后并发症的发生没有影响，增加切缘宽度能够提高患者术后无复发生存率，但不改善总生存率。
文献关键词：
肝肿瘤;肝切除术;切缘宽度;微血管侵犯;术后并发症;预后
中图分类号：
作者姓名：
李新省;张丽敏;王烨;冯宁宁;焦志凯
作者机构：
050011 石家庄，河北医科大学第四医院肝胆外科
文献出处：
引用格式：
[1]李新省;张丽敏;王烨;冯宁宁;焦志凯-.切缘宽度对原发性肝癌合并微血管侵犯患者并发症及预后的影响)[J].中华普外科手术学杂志（电子版）,2022(06):622-626
A类：
B类：
切缘宽度,原发性肝癌,微血管侵犯,解剖性肝切除术,MVI,快速康复外科,病例资料,手术切缘,术后并发症发生率,Kaplan,Meier,生存曲线分析,RFS,OS,COX,预后生存,Clavien,Dindo,Log,Rank,肿瘤直径,临床分期,淋巴结转移,包膜,术后辅助治疗,保护因素,无复发生存率,总生存率,肝肿瘤
AB值：
0.153669
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