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典型文献
慢加急性/亚急性乙型肝炎肝衰竭患者发病诱因及影响临床转归因素分析∗
文献摘要:
目的 分析乙型肝炎相关性慢加急性(亚急性)肝衰竭(HBV-ACLF)患者发病诱因和影响临床转归的因素.方法 2019年1月~2021年12月我科收治的96例HBV-ACLF患者,接受内科综合治疗,观察90 d生存情况.应用单因素和多因素Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者临床转归的因素.结果 本组HBV-ACLF患者发病诱因包括自行停用核苷(酸)类药物53例(55.2%)、并发HAV或HEV感染11例(11.4%)、并发细菌感染9例(9.4%)、劳累7例(7.3%)、饮酒6例(6.2%)、药物性肝损害5例(5.2%)和原因不明5例(5.2%);在治疗观察90 d,生存69例,死亡27例;死亡患者年龄为50(41,69)岁,显著大于生存患者[39(33,58),P<0.05],并发消化道出血、肝性脑病和急性肾损伤的比率分别为14.8%、29.6%和44.4%,显著高于生存患者(分别为1.4%、5.8%和14.5%,P<0.05),血清总胆红素水平为532(204,780)μmol/L,显著高于生存组[302(80,416)μmol/L,P<0.05],INR为3.0(2.0,3.4),显著大于生存患者[2.1(1.5,2.6),P<0.05],MELD评分为26(18,37),显著大于生存患者[20(10,29),P<0.05];多因素Logistic回归分析结果显示年龄[OR=1.04(95%CI:1.02~1.08)]、并发消化道出血[OR=1.51(95%CI:1.23~0.79)]、肝性脑病[OR=0.50(95%CI:0.22~0.78)]、INR[OR=1.52(95%CI:1.22~0.73)]和MELD评分[OR=2.44(95%CI:1.63~3.75)]均是影响HBV-ACLF患者死亡发生的独立危险因素.结论 熟知诱发HBV-ACLF患者发病的诱因有助于做好防治工作,而针对能引起患者死亡的因素做好临床救治可能提高肝衰竭患者生存率,临床和社会意义重大.
文献关键词:
慢加急性肝衰竭;乙型肝炎;诱因;预后;影响因素
作者姓名:
李荣;曹晶晶;李晶;潘峰
作者机构:
223002 江苏省淮安市第四人民医院肝病科;南京医科大学附属淮安第一医院消化科
文献出处:
引用格式:
[1]李荣;曹晶晶;李晶;潘峰-.慢加急性/亚急性乙型肝炎肝衰竭患者发病诱因及影响临床转归因素分析∗)[J].实用肝脏病杂志,2022(06):832-835
A类:
B类:
亚急性,急性乙型肝炎,发病诱因,临床转归,肝炎相关,HBV,ACLF,内科综合治疗,生存情况,停用,HAV,HEV,细菌感染,劳累,饮酒,药物性肝损害,原因不明,治疗观察,死亡患者,患者年龄,消化道出血,肝性脑病,急性肾损伤,血清总胆红素水平,INR,MELD,熟知,防治工作,临床救治,社会意义,慢加急性肝衰竭
AB值:
0.253622
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