目的 分析急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)患者的预后及相关因素.方法 回顾性分析阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室2018年1月至2021年12月收治的AMI合并VSR患者118例,根据住院期间是否死亡分为死亡组(66例)和存活组(52例),比较两组基线资料特征,Logistic回归分析导致院内死亡的危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析手术患者的术后累计生存率.结果 两组收缩压、升压药应用、体外膜肺氧合辅助、呼吸机辅助、持续性肾脏替代治疗比例、白细胞、C反应蛋白、肌酐、B型利钠肽、肌钙蛋白I、乳酸、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、手术差异均有统计学意义(均为P<0.05).Logistic回归分析提示,白细胞(OR=1.198,95％CI:1.074～1.335,P=0.001)和SOFA评分(OR=1.54,95％CI:1.301～1.823,P<0.001)是院内死亡的独立危险因素,而手术与院内死亡呈负相关(OR=0.006,95％CI:0.001～0.058,P<0.001).Kaplan-Meier生存曲线分析提示,手术患者累积生存率显著高于未手术组(Log-Rank=112.70,P<0.001).结论 进监护室时的白细胞升高及较高的SOFA评分是院内死亡的危险因素.手术治疗(包括介入封堵和外科修补术)可改善AMI合并VSR患者预后.

急性心肌梗死;室间隔穿孔;危险因素;预后

张晶晶;张静;高传玉;郭素萍;刘煜昊;赵子牛;肖文涛;曹雪明

451464 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心郑州大学人民医院

中国心血管杂志

[1]张晶晶;张静;高传玉;郭素萍;刘煜昊;赵子牛;肖文涛;曹雪明-.急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的预后及相关因素分析)[J].中国心血管杂志,2022(06):543-547

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