目的 探讨冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)患者的临床特征、治疗及院内结局情况,为MINOCA患者制定针对性治疗策略以及预后管理提供参考依据.方法 回顾性分析首都医科大学大兴教学医院于2017年1月至2020年12月确诊为急性心肌梗死并在24 h内行急诊冠状动脉(冠脉)造影的患者1980例,根据冠脉造影结果分为MINOCA组和冠脉阻塞性心肌梗死(MI-CAD)组,比较两组的临床特征、治疗及院内结局情况.结果 MINOCA组患者158例,MI-CAD组患者1822例.与MI-CAD组相比,MINOCA组女性患者占比偏高,发病年龄更低,STEMI患者占比偏低,合并吸烟、糖尿病及高脂血症史的患者比例较低.MINOCA组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平均明显低于MI-CAD组患者,左心室射血分数(LVEF)明显高于MI-CAD组患者(P<0.05).MINOCA组患者双联抗血小板聚集治疗(DAPT)、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及康复治疗的比例均偏低(P<0.05),出血发生率及心力衰竭发生率偏低(P<0.05),两组患者在总住院时间、全因死亡率、心血管死亡率、恶性心律失常方面相比无统计学意义(P>0.05).结论 MINOCA患者发病年龄偏小,且传统冠心病危险因素较少,但住院期间主要不良心血管事件发生率并不低于MI-CAD患者,在规范化药物治疗及心脏康复治疗方面需要进一步加强.

心肌梗死;冠状动脉非阻塞;临床特征;院内结局

102600 北京,首都医科大学大兴教学医院心内科;100853 北京,解放军总医院心血管医学部

[1]汤玮;胡荣;赵冬婧;程国杰;徐勇-.冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者的临床特征、治疗以及院内结局分析)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(04):447-450

冠状动脉非阻塞性心肌梗死,心肌梗死患者,院内结局,局分,MINOCA,性治疗,治疗策略,后管,首都医科大学,大兴,教学医院,急性心肌梗死,内行,急诊,冠脉造影,CAD,女性患者,发病年龄,STEMI,高脂血症史,三酰甘油,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,空腹血糖,脑钠肽,BNP,肌酸激酶同工酶,肌钙蛋白,左心室射血分数,LVEF,双联抗血小板聚集,DAPT,阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,ACEI,受体拮抗剂,ARB,心力衰竭,全因死亡率,心血管死亡率,恶性心律失常,冠心病,病危,住院期间,主要不良心血管事件,不良心血管事件发生率,化药,心脏康复治疗

0.227263