目的 探讨多时相计算机断层扫描成像(CTA)联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)对急性脑梗死(ACI)侧支循环状态的诊断价值.方法 收集2019年1月至2021年6月民航总医院收治的68例ACI患者的临床资料.以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,根据侧支循环状态评估得分将患者分为侧支循环不良组和侧支循环良好组.评估多时相CTA联合CTP对ACI患者侧支循环状态的诊断价值.比较两组患者患侧和健侧梗死核心区域、缺血半暗带区的平均通过时间(MTT)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF).分析多时相CTA联合CTP对ACI患者侧支循环状态的诊断结果与DSA检查结果的一致性.分析ACI患者侧支循环状态与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系及相关性.结果 DSA检查结果显示,侧支循环良好患者44例,侧支循环不良患者24例.CTA联合CTP对ACI侧支循环状态的诊断结果与DSA检查结果具有较高的一致性(Kappa=0.902,P<0.01),灵敏度为97.73％(43/44),特异度为91.67％(22/24),准确度为95.59％(65/68).ROC曲线分析结果显示,CTA联合CTP对ACI侧支循环状态具有较高的诊断价值(P<0.05).侧支循环不良组患者梗死核心区域的rMTT、rCBV、rTTP均低于侧支循环良好组患者,缺血半暗带区的rTTP、rCBF均低于侧支循环良好组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).入院后2周、治疗后3个月,侧支循环不良组患者的NIHSS评分均明显高于侧支循环良好组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).相关性分析结果显示,NIHSS评分与ACI侧支循环状态具有高度相关性(r=0.936,P<0.05).结论 CTA联合CTP对ACI侧支循环状态具有较高的诊断价值,其诊断结果与ACI患者的神经功能具有相关性,对于预估患者的预后具有较高的参考价值.

多时相计算机断层扫描造影;计算机断层扫描灌注成像;急性脑梗死;侧支循环;神经功能;诊断价值

李欣;王宁

民航总医院放射科,北京 100123;民航总医院介入科,北京 100123

血管与腔内血管外科杂志

[1]李欣;王宁-.多时相计算机断层扫描成像联合计算机断层扫描灌注成像对急性脑梗死侧支循环状态的诊断价值)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(07):861-865,871

多时相计算机断层扫描造影,计算机断层扫描造影

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