典型文献
潮气量负荷试验评估单肺通气患者容量反应性
文献摘要:
目的 探讨潮气量负荷试验(VTC)时的血流动力学变化在评估单肺通气(OLV)容量反应性中的价值.方法 选择择期全身麻醉下行胸腔镜手术患者58例,男25例,女33例,年龄18~64 岁,BMI 18~25 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ 级.记录 OLV 15 min 时(VTC 前)、VTC后 2 min(VTC 后)、VT调回5 ml/kg后2 min[容量负荷试验(VLT)前]和VLT后HR、MAP,应用经食管超声心动图(TEE)测量并记录上述4个时点的食管中段切面左心室流出道(LVOT)直径、胃底长轴切面主动脉瓣速度时间积分(VTI)和每搏量(SV),并计算VTC前后SV相对变化率(△SV-VTC)、VTC前后VTI相对变化率(△VTI-VTC)、VTC前后MAP相对变化率(△MAP-VTC)和VLT前后SV相对变化率(△SV-VLT).根据△SV-VLT将患者分为两组:容量反应性阳性组(R组,△SV-VLT≥10%)和容量反应性阴性组(NR组,△SV-VLT<10%).绘制各指标的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估患者容量反应性.结果 最终32例(55%)患者容量反应性阳性.△SV-VTC的AUC为0.81(95%CI 0.68~0.90),诊断界值为-16.1%,敏感性、特异性分别为78.1%、84.6%.△VTI-VTC的AUC为0.79(95%CI 0.66~0.89),诊断界值为-14.5%,敏感性、特异性分别为78.1%、80.8%.△MAP-VTC的AUC为0.56(95%CI 0.42~0.69),诊断界值为-5.1%,敏感性、特异性分别为53.1%、65.4%.结论 潮气量负荷试验诱导的SV、VTI相对变化率能够预测单肺通气患者的容量反应性.
文献关键词:
潮气量负荷试验;单肺通气;容量反应性;每搏量
中图分类号:
作者姓名:
张嘉桐;张扬;杨柳青;孙思阳;高巨
作者机构:
225001 扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院麻醉科
文献出处:
引用格式:
[1]张嘉桐;张扬;杨柳青;孙思阳;高巨-.潮气量负荷试验评估单肺通气患者容量反应性)[J].临床麻醉学杂志,2022(07):677-681
A类:
潮气量负荷试验
B类:
估单,单肺通气,容量反应性,VTC,血流动力学变化,OLV,择期,全身麻醉,胸腔镜手术,手术患者,ASA,调回,ml,容量负荷试验,VLT,MAP,经食管超声心动图,TEE,时点,中段,切面,左心室流出道,LVOT,胃底,长轴,主动脉瓣,时间积分,VTI,每搏量,SV,相对变化率,NR,受试者工作特征
AB值:
0.17328
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