目的:探讨经肝测量下腔静脉(IVC)直径在危重症患者容量反应性中的诊断价值.方法:回顾性分析2019年9月-2021年9月福建医科大学附属三明第一医院接受容量复苏的106例危重症患者的临床资料.患者均接受容量负荷试验,根据患者有无容量反应分为有容量反应组(50例)及无容量反应组(56例).所有患者均进行血流动力学指标检查及经肝测量IVC直径.比较两组补液前后血流动力学指标及IVC参数,分析RVI对容量反应性的诊断价值.结果:补液后,有容量反应组中心静脉压(CVP)、呼气末最小直径(IVCmin)、吸气末最大直径(IVCmax)均较补液前有明显升高,呼吸变异指数(RVI)明显降低,无容量反应组CVP、IVCmin较补液前明显升高,RVI明显降低(P<0.05).补液前,有容量反应组IVCmax、IVCmin低于无容量反应组,RVI高于无容量反应组(P<0.05).RVI诊断危重症患者容量反应性的cut-off值、敏感度、特异度分别为18.06％、53.57％、94.00％,AUC为0.806(95％CI:0.725,0.886).结论:经肝测量IVC直径参数在有容量反应及无容量反应患者中存在显著差异,RVI对危重症患者容量反应性的预测效能较好,可指导临床治疗.

下腔静脉直径;容量状态;容量反应性;诊断价值

官素虹;赖小冬

福建医科大学附属三明第一医院 福建 三明 365000

中外医学研究

[1]官素虹;赖小冬-.经肝测量下腔静脉直径在危重症患者容量反应性中的诊断价值)[J].中外医学研究,2022(33):72-75

IVCmin

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