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典型文献
驱动压滴定呼气末正压对单肺通气患者的肺保护效应
文献摘要:
目的 观察驱动压滴定呼气末正压(PEEP)对单肺通气(OLV)患者肺保护效应.方法 将择期行胸腔镜下左肺下叶切除术患者40例随机分为C组和P组,每组20例.OLV开始后,两组均使用小潮气量5 mL/kg和呼吸频率12~16次/分;C组采用固定PEEP 5 cmH2O,P组使用最低驱动压滴定个体化PEEP.记录两组麻醉诱导后双肺通气15 min(T1),OLV 30 min(T2)、OLV 60 min(T3)和恢复双肺通气15 min(T4)时的通气相关指标,包括驱动压(驱动压=平台压-PEEP)、肺顺应性、PEEP、气道峰压、氧合指数、肺泡死腔率、MAP和HR.在诱导后5 min(T0)和术后24 h(T5)时,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、高迁移率蛋白1(HMGB1)以及肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)浓度.记录术后肺部并发症发生情况.结果 与C组比较,P组T2、T3时驱动压和气道峰压降低,肺顺应性升高(P<0.05);两组肺泡死腔率和氧合指数差异无统计学意义(P>0.05).与C组比较,P组T5时血清SP-A、TNF-α和IL-6浓度降低(P<0.05),HMGB1浓度差异无统计学意义(P>0.05).P组术后肺部并发症发生率低于C组(P<0.05).结论 使用最低驱动压滴定个体化PEEP值,可减轻OLV患者的肺损伤.
文献关键词:
呼气末正压;单肺通气;肺顺应性
作者姓名:
苏瑞雪;宋涓涓
作者机构:
730000甘肃,兰州市肺科医院麻醉科;甘肃省肿瘤医院医务科
文献出处:
引用格式:
[1]苏瑞雪;宋涓涓-.驱动压滴定呼气末正压对单肺通气患者的肺保护效应)[J].江苏医药,2022(09):913-917
A类:
B类:
驱动压,滴定,呼气末正压,单肺通气,肺保护,保护效应,PEEP,OLV,择期,胸腔镜下,左肺下叶,小潮气量,呼吸频率,cmH2O,麻醉诱导,双肺通气,T4,肺顺应性,气道,氧合指数,肺泡,MAP,T0,T5,高迁移率蛋白,HMGB1,肺表面活性物质,SP,术后肺部并发症,并发症发生情况,压降,并发症发生率,可减轻,肺损伤
AB值:
0.235688
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