目的:探索术中静脉输注利多卡因对单肺通气（one-lung ventilation, OLV）患者肺内分流和炎症反应的影响。方法:择期全身麻醉下行胸腔镜肺部手术的患者60例，按随机数字表法分为利多卡因组（L组）和对照组（C组），每组30例。在两组其他麻醉用药相同的基础上，L组静脉输注利多卡因1.5 mg/kg，随后持续静脉输注1.5 mg·kg -1·h -1，C组以等量生理盐水替换利多卡因。记录两组患者一般资料及术中情况，记录两组患者插管前、插管后1 min、拔管即刻的心率和MAP，记录两组患者双肺通气时（T 0）、OLV 15 min（T 1）、OLV 30 min（T 2）时的心率、MAP、Hb、PaO 2、PaCO 2并计算肺内分流率，记录两组患者T 0、术毕（T 3）时血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。 结果:与插管前比较，两组患者插管后1 min和拔管即刻的MAP、心率均升高（ P<0.05）；与C组比较，L组插管后1 min、拔管即刻的MAP和心率均降低（ P<0.05）。与T 0比较，两组患者T 3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均升高（ P<0.05）；与C组比较，L组T 3时IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低（ P<0.05）。两组患者各时点PaO 2、PaCO 2、肺内分流率、Hb、MAP、心率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）；与T 0比较，两组患者T 1、T 2时肺内分流率均增加、PaO 2均降低（ P<0.05）。 结论:静脉输注利多卡因能有效抑制双腔支气管插管和拔管时应激反应，减少术中炎症因子释放，对行OLV患者肺内分流无明显影响。

利多卡因;单肺通气;肺内分流;炎症反应

杨大威;王溢鑫;张建友;李士通;李菲菲;邢智

扬州大学附属医院麻醉科，扬州　225000;上海交通大学附属第一人民医院麻醉科，上海　200080

国际麻醉学与复苏杂志

[1]杨大威;王溢鑫;张建友;李士通;李菲菲;邢智-.静脉输注利多卡因对单肺通气患者肺内分流和炎症反应的影响)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(11):1147-1151

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