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不同剂量瑞马唑仑在老年患者腰-硬联合麻醉术中镇静效果的比较
文献摘要：
目的 比较不同剂量瑞马唑仑对腰-硬联合麻醉(CSEA)下行髋关节置换术老年患者术中镇静效果的影响.方法 选择2021年1—6月在CSEA下行髋关节置换术的老年患者90例,男52例,女38例,年龄65～84岁,BMI 18～31 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级.随机分为三组:瑞马唑仑2μg·kg-1·min-1组(R2组)、瑞马唑仑3μg·kg-1·min-1组(R3组)和瑞马唑仑4μg·kg-1·min-1组(R4组),每组30例.所有患者在L3-4间隙行CSEA,平面固定在T8后,静注瑞马唑仑0.05 mg/kg,R2组、R3组和R4组分别泵注瑞马唑仑2、3、4μg·kg-1·min-1.使用BIS和改良警觉镇静评分(MOAA/S)评分对患者进行镇静评估.当给药后15 min患者MOAA/S评分>4分,给予瑞马唑仑0.05 mg/kg进行补救,直至MOAA/S≤4分.记录阻滞前、平面固定后、镇静后5、15、30、60 min的BIS值和MOAA/S评分.记录镇静起效时间、补救次数、苏醒时间、术中低氧血症、术后恶心呕吐的发生情况和术后1 d患者满意度情况.结果 镇静后5、15、30、60 min,R2组BIS和MOAA/S评分明显高于R3组和R4组(P<0.05).R2组镇静起效时间明显长于R3组和R4组(P<0.05),补救次数明显多于R3组和R4组(P<0.05).R4组苏醒时间明显长于R2组和R3组(P<0.05).三组术中低氧血症发生率差异无统计学意义.R4组恶心呕吐发生率明显高于R2组和R3组(P<0.05),术后1 d患者非常满意率明显低于R2组和R3组(P<0.05).结论 瑞马唑仑可以安全用于CSEA下髋关节置换术老年患者术中镇静,与泵注瑞马唑仑2和4μg·kg-1·min-1比较,术中泵注瑞马唑仑3μg·kg-1·min-1镇静效果更好,不良反应更少.
文献关键词：
瑞马唑仑;老年;腰-硬联合麻醉;镇静;脑电双频指数
中图分类号：
作者姓名：
胡光俊;蒋筱杨;汪刚;陈卓
作者机构：
430060 武汉市第三医院 武汉大学附属同仁医院麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]胡光俊;蒋筱杨;汪刚;陈卓-.不同剂量瑞马唑仑在老年患者腰-硬联合麻醉术中镇静效果的比较)[J].临床麻醉学杂志,2022(03):238-241
A类：
B类：
不同剂量,瑞马唑仑,老年患者,联合麻醉,镇静效果,CSEA,髋关节置换术,ASA,R3,R4,L3,T8,静注,泵注,BIS,警觉,镇静评分,MOAA,镇静评估,补救,起效时间,苏醒时间,低氧血症,术后恶心呕吐,患者满意度,满意度情况,满意率,脑电双频指数
AB值：
0.185285
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