目的 探索静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用效果.方法 选取2020年3月-2020年7月在雅安市人民医院行超声胃镜检查的患者62例,采用随机数表法分为丙泊酚+利多卡因组(L组)和丙泊酚+生理盐水组(P组),每组31例.L组镇静前静脉推注利多卡因1.0 mg/kg,然后以1.0 mg/(kg·h)持续泵注,P组以相同方式输注等容量生理盐水.两组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg和舒芬太尼0.1μg/kg,患者改良警觉/镇静评分(MOAA/S)>3分或尝试内镜进镜失败,根据情况每次追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录两组患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、胃镜插入时(T3)、退镜时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)与经皮动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚诱导剂量、追加剂量和总量、完全苏醒时间、并发症发生率和内镜医师满意度.结果 两组患者在T2、T3和T4时点的HR较T1时点慢,MAP较T1时点低(P<0.05).L组各时间点HR、MAP和SpO2与P组比较,差异无统计学意义(P>0.05).L组丙泊酚诱导剂量[(100.08±14.69)和(118.07±27.35)mg]、追加剂量[(73.54±36.34)和(127.52±92.24)mg]、总量[(166.04±27.17)和(244.30±95.05)mg]及平均用量[(5.86±2.67)和(7.44±1.80)mg/(kg·h)]均明显少于P组(P<0.05).L组完全苏醒时间明显短于P组[(3.24±1.04)和(4.76±0.99)min](P<0.05).L组低血压、低氧血症、丙泊酚注射痛和呛咳发生率均明显低于P组,内镜医师满意度明显高于P组(P<0.05).两组患者心动过缓、咽喉部疼痛和腹痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均无恶心呕吐发生.结论 超声胃镜检查中静脉推注利多卡因可有效减少术中丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,降低术中并发症发生率,提高内镜医师满意度.

丙泊酚;利多卡因;镇静;超声胃镜

黄桂娟;伍家彬;冉鑫;周述芝

川北医学院,四川 南充 637100;雅安市人民医院 麻醉科,四川 雅安 625000

中国内镜杂志

[1]黄桂娟;伍家彬;冉鑫;周述芝-.静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用)[J].中国内镜杂志,2022(10):30-35

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