目的:测定瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查的ED 50及95%有效量（95% effective dose, ED 95）。 方法:选择行胃镜检查的患者60例，按年龄分为青年组（Y组，年龄18~44岁）和中年组（M组，年龄45~60岁），每组30例。所有患者静脉推注阿芬太尼5 μg/kg，30 s后推注瑞马唑仑，初始剂量为0.1 mg/kg，改良警觉/镇静评分（modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation, mOAA/S）<3分时进行胃镜检查。按照改良序贯法进行试验，根据胃镜检查的镇静效果，确定下一位患者的瑞马唑仑剂量。患者镇静"成功"，则下一例患者瑞马唑仑剂量降低0.03 mg/kg，否则增加0.03 mg/kg。记录患者瑞马唑仑用量、胃镜检查时间、苏醒时间、术中知晓及不良反应发生情况，采用概率单位回归法计算瑞马唑仑的ED 50、ED 95及其95%CI。 结果:Y组的ED 50为0.13（0.11~0.16）mg/kg，ED 95为0.19（0.16~0.33）mg/kg；M组的ED 50为0.09（0.07~0.12）mg/kg，ED 95为0.18（0.13~0.57）mg/kg。M组与Y组的等效比值为0.68（0.22~0.98）。两组患者检查时间、苏醒时间、低血压及呼吸抑制发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），Y组瑞马唑仑用量高于M组（ P<0.05）。无患者存在术中知晓。 结论:复合阿芬太尼5 μg/kg时，瑞马唑仑用于青年患者无痛胃镜检查的ED 50为0.13（0.11~0.16）mg/kg，用于中年患者的ED 50为0.09（0.07~0.12）mg/kg，两者对应的等效比值为0.68（0.22~0.98）。

瑞马唑仑;阿芬太尼;胃镜检查;剂量效应关系，药物;半数有效量

左荣华;庄婧雯;陈倩敏;王志萍

徐州医科大学附属医院麻醉科，徐州　221002;徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室，江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室，国家药品监督管理局麻醉精神类药物创新与评估重点实验室，徐州　221004

国际麻醉学与复苏杂志

[1]左荣华;庄婧雯;陈倩敏;王志萍-.瑞马唑仑复合阿芬太尼用于无痛胃镜检查的半数有效量)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(08):813-817

Alertness,mOAA

瑞马唑仑,阿芬太尼,无痛胃镜检查,半数有效量,ED ,effective,dose,青年组,推注,初始剂量,警觉,镇静评分,modified,Observer,Assessment,Sedation,改良序贯法,镇静效果,定下,一例,否则,检查时间,苏醒时间,术中知晓,不良反应发生情况,回归法,低血压,呼吸抑制,制发,青年患者,中年患者,剂量效应关系

0.227014