目的:基于真实世界的临床数据分析糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的中医证治规律及临床高频中药治疗DKD的作用机制研究.方法:通过医院信息管理系统回顾性分析2014年1月1日至2021年12月31日就诊于河南中医药大学第一附属医院且诊断为DKD的患者数据资料,运用IBM SPSS Statistics 25软件对病例内容进行统计分析,总结DKD证治规律.利用网络药理学和分子对接方法分析高频中药治疗DKD的作用机制.结果:共纳入1201例DKD患者数据资料,涉及中医证型72种,提取得到9个病性证素和6个病位证素,涉及405味中药,排名前5位的高频中药分别为白术、茯苓、黄芪、川芎、丹参.使用频次≥100的中药30味,以补虚药、活血祛瘀药为主,药性以温性、平性为主,药味以甘、苦最多,归经以脾经、肺经为主,聚类法将常用的30味中药聚为6类.基于TCMSP筛选得到高频中药有效活性成分58个及相关靶点164个;获取DKD靶点1434个,高频中药治疗DKD的潜在靶点90个."活性成分-潜在靶点"网络拓扑分析发现槲皮素、木犀草素、7-O-甲基异木糖醇、常春藤皂苷元和4-亚甲丹参新酮是高频中药治疗DKD的5种核心化学成分.PPI网络拓扑分析发现蛋白激酶B1(protein kinase B1,AKT1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、肿瘤蛋白53(tumor protein P53,TP53)为核心蛋白靶点.KEGG富集分析得到20条信号通路.分子对接表明,木樨草素、4-亚甲丹参新酮、蛇床子素与AKT1结合性较强.结论:中医药辨治DKD遵循"以肾为本、兼顾肝脾、益气养阴、活血化瘀"的治则,高频中药治疗DKD具有多成分、多靶点、多途径等特点.

糖尿病肾脏疾病;证治规律;高频中药;真实世界研究;中医;网络药理学;分子对接;糖尿病;作用机制

纪柯伊;李根林;吴宿慧;远佳瑶;杜争;李寒冰;徐江雁

河南中医药大学药学院,河南 郑州;河南中医药大学医学院,河南 郑州;河南省健康衰老产业工程研究中心,河南 郑州;河南中医药大学第一临床医学院,河南 郑州;河南中医药大学中医药科学院,河南 郑州

中医学报（英文）

[1]纪柯伊;李根林;吴宿慧;远佳瑶;杜争;李寒冰;徐江雁-.基于真实世界的糖尿病肾脏疾病中医证治规律分析及高频中药治疗糖尿病肾脏疾病的作用机制研究)[J].中医学报（英文）,2022(04):200-211,后插6-后插7

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