目的:通过数据挖掘老年性肺炎中医药治疗方案,基于"中医传承计算平台V3.0"软件及网络药理学分析老年性肺炎方证规律及作用机制,为临床辨证用药和相关研究提供参考信息.方法:通过在中国知识资源总库、万方数据知识服务平台、维普网检索栏中以"老年性肺炎""中医药"等为主题词进行搜索,选取中医参与治疗的案例进行汇总,采用中医传承计算平台分析治疗老年性肺炎处方的用药规律,并进一步探讨该病病机及演变规律.通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine System Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)、中药分子机制研究生物信息学分析工具寻找与肺炎使用频次前15味中药相关的所有有效成分和作用靶点,并通过TTD、DrugBank、DisGeNET、GeneCards数据库筛选与肺炎相关的靶点,构建药物-成分-靶点-疾病网络,利用STRING平台构建药物-疾病靶点交互网络,使用OmicShare云平台对靶点蛋白进行基因本体论(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,分子对接分析使用Autodock Vina.结果:从数据库中共检索到相关文献519篇,经过筛选得到81篇文献,涉及42首治疗老年性肺炎中医古方,其中麻杏石甘汤(13次)、千金苇茎汤(或苇茎汤)(10次)、补肺汤(9次)、清金化痰汤(8次)使用频次较多,共涉及自拟方25首及6种中成药,其中甘草、黄芩、杏仁、茯苓、桑白皮、桔梗、麦门冬、陈皮等使用频次较高,通过平台关联规则分析得到黄芩-甘草、杏仁-黄芩、黄芩-鱼腥草、桔梗-甘草、黄芩-桔梗、杏仁-甘草等常用药物组合.通过网络药理学得到329个活性成分,其中具有靶点的有效成分275个,共得到463个药物潜在靶点;4个疾病数据库共收集到1367个疾病靶点,药物有效成分靶点与疾病靶点通过取交集得到144个交互作用靶点,GO功能富集分析确定7046个条目,KEGG富集结果显示有237条通路与药物-疾病靶点相关,主要涉及肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路、白细胞介素(Interleukin,IL)17信号通路、缺氧诱导因子-1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)信号通路、细胞凋亡、Toll样受体信号通路等.选取关联度最大的9个活性成分,分别与筛选得到的关键靶点转录因子AP-1(JUN)、TNF、IL6、IL1B、白细胞介素8(CXCl8)进行分子对接,其中槲皮素、山柰酚与核心靶点有较好结合.结论:中医药治疗老年性肺炎有独特优势,具有多成分、多靶点、多途径的相互作用,值得临床推广应用.

老年性肺炎;数据挖掘;中医传承计算平台;网络药理学;方药规律

南京中医药大学附属医院,江苏 南京,210029;北京中医药大学东直门医院通州院区,北京,100010

[1]黄宏;王双玲;姜旭;雷敏;李玉峰-.基于中医传承计算平台和网络药理学分析中医药防治老年性肺炎方证规律及作用机制的研究)[J].中医临床研究,2022(04):10-19

老年性肺炎,CXCl8

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