目的:探讨血清淀粉酶、脂肪酶异常儿童的病因、预后和临床特征。方法:本研究为回顾性研究。以湖南省儿童医院2017年8月至2020年8月检测了血清淀粉酶和脂肪酶的7 813例年龄大于28 d的患儿为研究对象，排除急慢性胰腺炎患儿。收集患儿年龄、性别、入住科室、影像学检查、出院转归、主要诊断、诊断ICD10编码及住院期间血清淀粉酶和脂肪酶最高值。根据血清淀粉酶、脂肪酶水平将患儿分为：A组，血清淀粉酶和脂肪酶正常；B组，1倍<血清淀粉酶或脂肪酶升高<3倍；C组，血清淀粉酶或脂肪酶升高≥3倍；胰酶异常组：B+C组。根据预后情况分为：存活组，死亡组。分析儿童血清淀粉酶、脂肪酶异常的发生情况与年龄、性别、病种及预后的关系。结果:男性和女性胰酶异常的占比分别为11.5%、12.9%，在28 d~1岁组、>1~3岁组、>3~6岁组、>6~12岁组、>12岁组患儿中，胰酶水平异常患儿的例数分别为37例(4.6%)、185例(15.4%)、199例(10.5%)、431例(13.9%)、94例(11.7%)。A组患儿病死率为1.6%(112/6 867例)，B组病死率为5.2%(32/617例)，C组病死率为7.6%(25/329例)，其中B组和C组的死亡风险均高于A组，B组、C组与A组相比 OR(95% CI)分别为3.30(2.21~4.93)、4.96(3.17~7.77)。C组患儿的病种构成中，前5位分别为腮腺炎(26.4%)、胆管扩张症(11.6%)、胆总管囊肿(8.5%)、胃肠炎(4.5%)、脓毒症(3.3%)。 结论:儿童胰酶异常与不良预后有关，>1~3岁患儿胰酶异常相对高发，腮腺炎、消化系统疾病及先天性消化系统结构畸形的患儿易发生胰酶异常，此外脓毒症也易出现胰酶异常，临床应警惕此类患儿继发胰腺损伤的可能。

胰酶异常;胰腺损伤;临床特征;儿童

李潇;肖政辉;卢秀兰;李逊;刘萍萍;颜海鹏

湖南省儿童医院重症医学科，南华大学儿科学院，长沙　410007;湖南省儿童医院儿科医学研究所，长沙　410007

中华实用儿科临床杂志

[1]李潇;肖政辉;卢秀兰;李逊;刘萍萍;颜海鹏-.儿童胰酶异常的临床特征及预后分析)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(13):997-1000

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