患儿，女，13岁，2020年10月10日因腹痛3 d入院。查体：神清、一般状态可，呼吸平稳，周身皮肤黏膜及巩膜无黄染，心肺未见异常，左上腹明显压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，四肢活动自如。入院辅助检查：血常规：白细胞计数9.47×10 9/L，血红蛋白138 g/L，血小板计数284×10 9/L；C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)159 mg/L；补体C3 0.646 g/L，补体C4 0.115 g/L；血白蛋白36.1 g/L，AST 13 U/L，ALT 7 U/L。肾功能：肌酐70 μmol/L，尿素3.92 mmol/L，淀粉酶245 U/L，脂肪酶396.3 U/L，甘油三酯5.47 mmol/L，胆固醇4.37 mmol/L。尿常规未见异常。腹部CT：胰腺炎可能性大，胰尾部密度不均，腹盆腔散在渗出、积液。诊断：急性胰腺炎、高脂血症。给予患儿禁食水，胃肠减压，保护胃肠道黏膜，抑制胰酶分泌，对症及补液等常规治疗。入院第6天复查血常规：白细胞计数2.51×10 9/L，血红蛋白103 g/L，血小板计数239×10 9/L；CRP 8.47 mg/L；甘油三酯6.48 mmol/L，胆固醇6.81 mmol/L，血淀粉酶129 U/L，脂肪酶202.2 U/L。患儿血淀粉酶、脂肪酶、CRP较前下降好转，但白细胞计数明显降低，甘油三酯及胆固醇较前上升。入院第10天复查血清淀粉酶、脂肪酶等持续下降，白细胞计数3.59×10 9/L，甘油三酯16.63 mmol/L，胆固醇5.47 mmol/L，甘油三酯及胆固醇较前升高。患儿化验检查与常规胰腺炎不符，且患儿体型偏瘦，但血脂偏高，给予完善基因检查未见异常，患儿临床症状缓解，腹部超声提示胰腺炎较前好转，给予预约出院。

中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科，沈阳　110004

[1]陈楷柠;杜悦-.以急性胰腺炎为首发症状的儿童系统性红斑狼疮一例)[J].中国小儿急救医学,2022(11):935-937

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