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重症监护室患儿心脏停搏后早期出现急性肾损伤的危险因素及预后分析
文献摘要:
目的 探讨心脏停搏(cardiac arrest,CA)患儿发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关因素及预后的影响因素.方法 回顾性收集2016年6月—2021年6月湖南省儿童医院儿童重症监护室发生CA患儿的病历资料.按CA恢复自发循环(return of spontaneous circulation,ROSC)48 h内是否发生AKI分为AKI组(n=50)和非AKI组(n=113),AKI组按ROSC 7 d时预后情况分为存活组(n=21)和死亡组(n=29).采用多因素logistic回归分析CA患儿早期发生AKI的相关因素及预后影响因素.结果 CA后AKI发生率为30.7%(50/163).AKI组7 d及28 d病死率分别为58.0%(29/50)、78.0%(39/50),非AKI组为31.9%(36/113)、58.4%(66/113).多因素logistic回归分析显示,心肺复苏时间长(OR=1.164,95%CI:1.088~1.246,P<0.001)、基线血清白蛋白低(OR=0.879,95%CI:0.806~0.958,P=0.003)、CA前应用肾上腺素(OR=2.791,95%CI:1.119~6.961,P=0.028)与CA后AKI发生密切相关;基线小儿危重病例评分低(OR=0.761,95%CI:0.612~0.945,P=0.014)、CA前应用肾上腺素(OR=7.018,95%CI:1.196~41.188,P=0.031)、CA前机械通气(OR=7.875,95%CI:1.358~45.672,P=0.021)与CA后AKI患儿死亡密切相关.结论 CA后ROSC患儿应密切监测血清白蛋白,尤其是心肺复苏时间长、基线小儿危重病例评分低、CA前应用肾上腺素、CA前机械通气者应及早识别和干预,以降低AKI发生率和病死率.
文献关键词:
心脏停搏;急性肾损伤;儿童重症监护室;儿童
中图分类号:
作者姓名:
张新萍;贺杰;黄娇甜;曹建设;朱德胜;肖政辉
作者机构:
湖南省儿童医院重症医学科,湖南长沙 410007
文献出处:
引用格式:
[1]张新萍;贺杰;黄娇甜;曹建设;朱德胜;肖政辉-.重症监护室患儿心脏停搏后早期出现急性肾损伤的危险因素及预后分析)[J].中国当代儿科杂志,2022(11):1259-1265
A类:
B类:
心脏停搏,急性肾损伤,预后分析,cardiac,arrest,CA,acute,kidney,injury,AKI,月湖,儿童医院,儿童重症监护室,病历资料,return,spontaneous,circulation,ROSC,预后情况,logistic,预后影响因素,病死率,心肺复苏,复苏时间,血清白蛋白,肾上腺素,小儿危重病例评分,前机,机械通气,及早识别
AB值:
0.221313
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