目的 比较重症患者入出ICU时的骨质变化,探索引起重症患者骨质流失的独立危险因素.方法 收集2019年7月至2021年7月浙江大学医学院附属金华医院ICU的重症患者101例,采用超声骨密度仪测量患者入出ICU时的骨密度,根据是否发生骨质流失将患者分为流失组和对照组,比较两组患者临床资料的差异,通过单因素和多因素logistic回归分析引起患者骨质流失的独立危险因素.结果 发生骨质流失的患者48例,未发生骨质流失的患者53例.流失组入ICU时T值为-1.7(-2.7,-1.2),出ICU时为-2.2(-3.4,-1.6),对照组入ICU时T值为-1.6(-2.4,-0.8),出ICU时为-1.9(-2.7,-0.8);流失组入ICU时超声传播速度(SOS)为(3897±212)m/s,出ICU时为(3830±311)m/s,对照组入ICU时SOS为(3908±259)m/s,出ICU时为(3880±282)m/s.单因素logistic回归分析表明引起患者骨质流失的危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行连续肾脏替代治疗(CRRT)、入ICU时序贯器官衰竭(SOFA)评分高、机械通气时间长、住ICU时间长以及入ICU时血白细胞计数增高,多因素logistic回归发现引起患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU时氧合指数低、住ICU期间行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高.结论 引起重症患者骨质流失的独立危险因素有高龄、入ICU氧合指数低、住ICU期间进行CRRT治疗、入ICU时SOFA评分高以及入ICU时血白细胞计数增高.

骨质流失;危险因素;危重症

童洪杰;潘飞艳;邵兴;张晓玲;倪红英;陈琨;范昊哲

321000 浙江大学医学院附属金华医院ICU

浙江医学

[1]童洪杰;潘飞艳;邵兴;张晓玲;倪红英;陈琨;范昊哲-.重症患者骨质流失的危险因素分析)[J].浙江医学,2022(16):1764-1768

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