目的:探讨外周血单核细胞(PBMC)中CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、S100A8/A9信使核糖核酸(mRNA)表达水平与脓毒症患者炎症反应和预后的关系.方法:选取2020年1月～2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的170例脓毒症患者为脓毒症组,另选取同期68名健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清白介素(IL)-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)水平,实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)法检测PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA表达水平,比较脓毒症组与对照组上述指标差异.采用Pearson/Spearman相关系数分析脓毒症患者PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA表达水平与炎症因子水平的相关性.脓毒症患者根据28d预后差异分为死亡组和存活组,收集临床资料,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后的影响因素.结果:脓毒症组PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9mRNA 相对表达量和血清 IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β 水平均明显高于对照组(P＜0.05).Pearson/Spearman 相关性分析显示,脓毒症患者PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9 mRNA表达水平与血清 IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平均呈正相关(P＜0.05).不同预后脓毒症患者比较,死亡组年龄大于存活组,脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、ICU住院时间≥10 d、机械通气时间≥3 d患者比例、脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)评分、血乳酸、血清 IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平以及PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9mRNA相对表达量均高于存活组,而氧合指数低于存活组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,校正其他因素后,PBMC中CHOPmRNA、NLRP3 mRNA、S100A8/A9mRNA表达水平升高是脓毒症患者预后不良的危险因素(P＜0.05).结论:脓毒症患者PBMC中CHOP、NLRP3、S100A8/A9mRNA呈高表达,且表达水平与炎症反应及患者预后密切相关.

脓毒症;炎症反应;CHOP;NLRP3;S100A8/A9;预后

李楠;穆叶赛·尼加提;刘米莉;范蕾;陆金帅

新疆维吾尔自治区人民医院新疆急救中心 新疆乌鲁木齐830001;新疆维吾尔自治区人民医院急诊科 新疆乌鲁木齐830001

现代生物医学进展

[1]李楠;穆叶赛·尼加提;刘米莉;范蕾;陆金帅-.外周血单核细胞CHOP、NLRP3、S100 A8/A9 mRNA表达水平与脓毒症患者炎症反应和预后的关系分析)[J].现代生物医学进展,2022(24):4679-4685

A9mRNA,CHOPmRNA

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