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心肺超声在脓毒血症合并急性肾损伤中的运用
文献摘要：
目的 探讨心肺超声在重症监护病房(ICU)脓毒症合并急性肾损伤中的运用.方法 回顾性分析2017年12月至2021年6月入住杭州市第一人民医院ICU脓毒症合并急性肾损伤患者临床资料和心肺超声特征.根据临床结局,分为28 d病死组和28 d存活组,每组各32例,比较两组心肺超声参数:下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉吸气塌陷率(IVC-CI)、左室内径(LVIDD)、每分钟输出量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、左室射血分数(EF)、二尖瓣E波速度和二尖瓣环舒张早期速度比值(E/e')、双肺超声评分.应用logistic回归分析28 d病死影响的因素.运用受试者工作特征曲线(ROC)评价心肺超声参数预测28d病死的效能.结果 与28 d存活组比较,28 d病死组IVC、PASP、E/e'、双肺超声评分、肌红蛋白(MYO)明显升高,下腔静脉吸气塌陷率、CO、EF、平均动脉压(MAP)显著减低,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,IVC、EF、PASP、双肺超声评分是脓毒血症合并急性肾损伤28 d病死的独立危险因素,其预测28 d病死ROC曲线下面积(AUC)分别为0.876、0.853、0.789、0.816.结论 心肺超声能较好地评估脓毒血症合并急性肾损伤血流动力学,指导临床管理.
文献关键词：
脓毒症;急性肾损伤;超声心动描述术;重症监护病房
中图分类号：
作者姓名：
盛莉;余苏姣;吕华瑶
作者机构：
杭州市第一人民医院城北院区影像科,浙江杭州 310022;杭州市第一人民医院城北院区重症医学科,浙江杭州 310022
文献出处：
引用格式：
[1]盛莉;余苏姣;吕华瑶-.心肺超声在脓毒血症合并急性肾损伤中的运用)[J].中国现代医生,2022(14):115-119
A类：
超声心动描述术
B类：
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AB值：
0.216833
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