目的 探讨血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素?6(IL?6)联合序贯器官衰竭(SOFA)评分对重症肺炎患者预后评估的临床意义.方法 选取2018年1月至2021年5月在本院治疗的173例肺炎患者为研究对象,将患者分为普通肺炎组95例,重症肺炎组78例,同期选取本院健康体检者100例为对照组.入院24 h内对肺炎患者进行SOFA评分;酶联免疫吸附法检测所有受试对象血清PCT、IL?6水平,免疫荧光法检测血清HBP水平;根据患者入住重症监护室(ICU)28 d内病情转归情况将重症肺炎患者分为预后良好组57例,预后不良组21例;比较对照组、普通肺炎组、重症肺炎组血清PCT、HBP、IL?6水平及SOFA评分;比较预后良好组和预后不良组血清PCT、HBP、IL?6水平及SOFA评分;logistic多因素回归分析与重症肺炎预后不良发生有关的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、HBP、IL?6联合SOFA评分对重症肺炎患者预后的评估价值.结果 与对照组比较,普通肺炎组、重症肺炎组血清PCT、HBP、IL?6水平显著升高(P<0.05);与普通肺炎组比较,重症肺炎组血清PCT、HBP、IL?6水平及SOFA评分显著升高(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组重症肺炎患者血清PCT、HBP、IL?6水平及SOFA评分显著升高(P<0.05);logistic多因素回归分析表明血清PCT、HBP、IL?6与重症肺炎患者预后不良的发生有关(P<0.05);ROC曲线分析表明血清PCT、HBP、IL?6和SOFA评分评估重症肺炎患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.723(95％CI:0.617～0.908)、0.749(95％CI:0.604～0.856)、0.632(95％CI:0.514～0.780)、0.774(95％CI:0.625～0.893),血清PCT、HBP、IL?6联合SOFA评分评估重症肺炎患者预后不良的AUC为0.915(95％CI:0.793～0.977),血清PCT、HBP、IL?6联合SOFA评分对重症肺炎患者预后的评估价值高于各项指标单独检测(Z=2.276、2.091、3.197、1.990,P<0.05).结论 血清PCT、HBP、IL?6联合SOFA评分对重症肺炎患者预后评估有较高的临床应用价值,可能为临床上重症肺炎患者的治疗提供参考依据,降低患者不良预后的发生率.

重症肺炎;降钙素原;肝素结合蛋白;白介素-6;序贯器官衰竭评分;预后

张春玲;杨远见;刘畅;张伟华

商丘市第一人民医院呼吸重症科 河南商丘476300

实用医学杂志

[1]张春玲;杨远见;刘畅;张伟华-.血清降钙素原、肝素结合蛋白、白细胞介素⁃6联合序贯器官衰竭评分对重症肺炎患者预后评估的意义)[J].实用医学杂志,2022(02):168-172

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